2) отстоит на 0,5 мм (+)
3) отстоит на 4,0 мм
4) отстоит на 2,5 мм
При постановке искусственных зубов по Васильеву стекло используется как плоскостной ориентир, соответствующий протетической окклюзионной плоскости. В ортогнатическом прикусе щёчный бугор верхнего первого премоляра располагают на уровне стекла, а его небный бугор приподнимают относительно этой плоскости на 0,5 мм. Поэтому правильным является ответ: небный бугор отстоит от стекла на 0,5 мм.
Такое положение формирует плавный переход от клыка к премолярам, учитывает естественный наклон коронок и обеспечивает необходимую окклюзионную кривизну зубного ряда. Небольшое расхождение предотвращает преждевременный контакт небного бугра первого премоляра с антагонистом и способствует равномерному распределению жевательной нагрузки при центральной и боковых окклюзиях. Контакт этого бугра со стеклом или его чрезмерное отстояние нарушают последовательность постановки и могут привести к окклюзионным интерференциям и нестабильности протеза.
| Ориентир или положение | Характеристика | Протетическое значение |
|---|---|---|
| Стекло | Плоскостной ориентир для постановки зубов | Определяет уровень протетической окклюзионной плоскости |
| Щёчный бугор верхнего первого премоляра | Располагается в контакте со стеклом | Фиксирует положение премоляра в зубном ряду |
| Небный бугор верхнего первого премоляра | Отстоит от стекла на 0,5 мм | Обеспечивает физиологичный наклон зуба и плавный переход к боковой группе |
| Контакт небного бугра со стеклом | Отсутствует предусмотренный разгрузочный промежуток | Может вызвать преждевременный окклюзионный контакт |
| Отстояние на 2,5 мм | Чрезмерное возвышение небного бугра | Нарушает окклюзионную кривизну и контакт зубов-антагонистов |
| Отстояние на 4,0 мм | Резкое несоответствие заданной плоскости | Свидетельствует о неправильной постановке и выраженной окклюзионной дисгармонии |
Величина 0,5 мм является технологически заданным, а не случайным промежутком. Она позволяет сохранить правильное соотношение бугров и предупредить перегрузку отдельных участков базиса. При клинической проверке это положение оценивают вместе с межальвеолярной высотой, центральным соотношением челюстей и равномерностью окклюзионных контактов. Нарушение ориентира требует коррекции постановки до окончательной полимеризации базиса.