2) располагают на уровне десны (+)
3) препарируют без уступа
4) погружают под десну
При препарировании под цельную пластмассовую коронку уступ формируют на уровне десневого края. Такой финишный край обеспечивает достаточное место для пластмассы в пришеечной зоне, позволяет получить приемлемую толщину и прочность коронки, а также облегчает контроль точности прилегания. Обычно применяют уступ шириной около 0,5–1,0 мм с закругленным внутренним углом, чтобы не создавать концентрации напряжений в материале и тканях зуба.
Расположение уступа непосредственно у десны является компромиссом между функциональными и гигиеническими требованиями. При чрезмерно наддесневом расположении край коронки может быть заметен и нарушать эстетику, а при поддесневом увеличивается риск травмы маргинального пародонта, нарушения биологической ширины, задержки зубного налета и развития хронического гингивита. Препарирование без уступа не обеспечивает достаточного пространства для пластмассы: в пришеечной области возникает истончение или избыточный контур коронки, что ухудшает ее прочность, краевое прилегание и гигиеничность.
| Вариант финишной линии | Характеристика | Клиническая оценка |
|---|---|---|
| Уступ на уровне десны | Четкая горизонтальная площадка шириной примерно 0,5–1,0 мм, чаще с закругленным внутренним углом | Стандартный вариант для пластмассовой коронки; обеспечивает место для материала и контроль края |
| Наддесневое расположение | Край располагается корональнее десневого края | Лучше для гигиены и состояния пародонта, но может быть заметен в эстетически значимой зоне |
| Поддесневое расположение | Край погружается в десневую борозду | Не является стандартом для пластмассовой коронки; повышает риск воспаления и травмы маргинального пародонта |
| Препарирование без уступа | Переход от препарированной поверхности к непрепарированной выполняется без выраженной площадки | Недостаточно места для пластмассы, возможны истончение края, нависающий контур и нарушение краевого прилегания |
| Острый внутренний угол уступа | В области перехода формируется выраженная концентрация напряжений | Нежелателен: увеличивает вероятность трещин и перелома пластмассовой коронки |
| Закругленный внутренний угол | Плавный переход стенки зуба в уступ | Предпочтителен для снижения концентрации напряжений и более равномерного распределения нагрузки |
Краевой контур коронки должен быть гладким, непрерывным и доступным для контроля при примерке и фиксации. После препарирования необходимо оценить отсутствие поднутрений, достаточность редукции твердых тканей и сохранность десневого края. Пришеечная область не должна иметь нависающих краев или избыточного объема пластмассы. Поэтому в стандартной учебной ситуации правильным является формирование уступа на уровне десны.