2) фронто-сагиттальную
3) сагиттальную
4) по дуге (+)
Цельнолитая съёмная шина, охватывающая весь зубной ряд, объединяет зубы в единую функциональную систему. Благодаря жёсткости каркаса и опоре на несколько зубов жевательная нагрузка перераспределяется между всеми включёнными зубами и периодонтом, а индивидуальная патологическая подвижность каждого зуба уменьшается. Такое объединение соответствует стабилизации по зубной дуге.
Стабилизация по дуге отличается от фиксации ограниченного участка зубного ряда в одной анатомической плоскости. При распространённом поражении пародонта или множественной подвижности зубов необходимо включать в шину максимально возможное число зубов, чтобы создать замкнутую опорную систему. Цельнолитой каркас обеспечивает одновременно шинирующий, распределяющий и направляющий эффект, снижая перегрузку отдельных зубов при жевании.
Термины фронтальная , сагиттальная и фронто-сагиттальная характеризуют преимущественно направление или сочетание направлений стабилизации отдельных групп зубов. При охвате всей дуги определяющим является не фиксация в одной плоскости, а объединение зубного ряда по его протяжённости. Поэтому правильным является вариант, обозначающий стабилизацию по дуге.
| Вид стабилизации | Основной принцип | Типичная область применения | Клинический результат |
|---|---|---|---|
| Фронтальная | Объединение зубов в пределах переднего или бокового фронта | Локальная подвижность группы зубов | Уменьшение смещения зубов в поперечном направлении |
| Сагиттальная | Противодействие перемещению зубов в переднезаднем направлении | Поражение зубов, расположенных в переднезадней цепи | Снижение патологической подвижности в сагиттальной плоскости |
| Фронто-сагиттальная | Сочетание стабилизации в поперечном и переднезаднем направлениях | Более распространённая подвижность зубов | Повышение устойчивости шинированного сегмента при разнонаправленной нагрузке |
| По дуге | Включение большинства или всех зубов одной зубной дуги в единый жёсткий каркас | Генерализованная подвижность и выраженное поражение пародонта | Распределение жевательной нагрузки по всей дуге и снижение перегрузки отдельных зубов |
| Сегментарная стабилизация | Фиксация ограниченного участка зубного ряда | Локализованный дефект или ограниченная зона подвижности | Сохранение функции поражённых зубов без расширения конструкции на весь ряд |
| Трёхмерная функциональная стабилизация | Ограничение смещений в нескольких направлениях за счёт жёсткости и опорных элементов | Сложные клинические ситуации с выраженной подвижностью | Повышение устойчивости зубов при вертикальной и горизонтальной окклюзионной нагрузке |
Эффективность такой шины зависит от правильного выбора опорных зубов, точности прилегания каркаса и гармоничной окклюзии. Конструкция не устраняет воспаление в тканях пародонта, поэтому её применение должно сочетаться с пародонтологическим лечением и поддерживающей гигиеной. При правильно сформированной окклюзионной схеме шина уменьшает травматическую нагрузку и создаёт условия для стабилизации зубного ряда.