2) язычный край в области моляров
3) от позадимолярного бугорка до челюстно-подъязычной линии
4) вестибулярный край между клыками (+)
При вытягивании губ, сложенных трубочкой, активируются круговая мышца рта и подбородочная мышца, изменяется форма и глубина переднего отдела нижнего преддверия полости рта. Поэтому функциональной оценке подвергается вестибулярный край индивидуальной ложки между клыками. Если край чрезмерно длинный или утолщённый, он натягивает слизистую переходной складки, вызывает её побледнение, болезненность или смещение ложки при движении губ.
Коррекция этого участка направлена на получение функционально оформленного края, который не препятствует работе мимических мышц и одновременно обеспечивает необходимую герметизацию протезного ложа. Участки в области моляров, язычный край и ретромолярно-челюстно-подъязычная зона проверяются другими движениями — отведением щеки, движениями языка, глотанием и его перемещением в стороны. Таким образом, именно переднее вестибулярное укорочение или сглаживание края соответствует данной функциональной пробе.
| Функциональная проба | Проверяемая зона | Основные анатомические структуры | Признак чрезмерного удлинения | Направление коррекции |
|---|---|---|---|---|
| Вытягивание губ, сложенных трубочкой | Вестибулярный край между клыками | Круговая мышца рта, подбородочная мышца, переходная складка | Смещение ложки, натяжение или побледнение слизистой | Укорочение и сглаживание переднего вестибулярного края |
| Улыбка, оттягивание губ и щёк | Переднебоковые отделы преддверия | Мышцы, поднимающие и отводящие угол рта, щёчная мышца | Срыв ложки при активном движении щёк | Избирательное укорочение соответствующего щёчного участка |
| Отведение щеки в стороны | Щёчный край в области премоляров и моляров | Щёчная мышца, слизистая щеки | Дискомфорт, давление на слизистую, нарушение фиксации | Функциональное истончение или укорочение края |
| Перемещение языка к противоположной щеке | Боковой язычный край | Мышца, выдвигающая язык, челюстно-подъязычная мышца, слизистая дна полости рта | Подъём или смещение ложки языком | Коррекция бокового язычного края по функциональным движениям |
| Высовывание языка и его подъём | Передний и средний отделы язычного края | Мышцы языка и мышцы дна полости рта | Ограничение движений языка, болезненность, потеря устойчивости ложки | Укорочение или изменение конфигурации язычного края |
| Глотание и движения языка назад | Заднебоковой язычный и ретромолярный отделы | Челюстно-подъязычная мышца, мышцы дна полости рта, ретромолярная зона | Смещение ложки при глотании или движении языка | Формирование границы с учётом ретромилохиоидного пространства |
Функциональная проба с губами является локальным тестом переднего вестибулярного края нижнечелюстной индивидуальной ложки. Критерием правильной границы служит отсутствие смещения ложки и травматизации слизистой при активном движении губ. Недостаточное удлинение ухудшает периферическую герметизацию, а чрезмерное — нарушает устойчивость ложки. Окончательная форма края должна определяться не только анатомическим рельефом, но и динамикой окружающих мышц.