2) оказывать давление на охватывающий зуб
3) отстоять от поверхности зуба
4) иметь точечный контакт с вестибулярной поверхностью зуба
При полном введении частичного съёмного протеза и его расположении в покое плечо кламмера должно быть пассивным: прилегать к поверхности опорного зуба без постоянного давления и не смещать его. Такое состояние обеспечивает удержание протеза за счёт правильной формы и положения кламмера, а не за счёт непрерывного напряжения его эластичной части. Активным плечо становится только при введении и выведении протеза, когда оно упруго деформируется, проходит через экватор зуба и возвращается в ретенционную зону.
Постоянное давление кламмера на зуб вызывает перегрузку периодонта, увеличение подвижности опорного зуба, болезненность и риск травматического поражения эмали или десневого края. Отсутствие контакта с зубом ухудшает стабилизацию протеза, а точечный контакт создаёт локальную концентрацию нагрузки и не является критерием правильной фиксации. Оценка пассивности проводится клинически и на рабочей модели: после окончательной посадки протеза кламмер не должен смещать зуб, а при попытке вывести протез должен обеспечивать упругое ретенционное сопротивление.
| Компонент или состояние | Нормальная характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Плечо кламмера в покое | Пассивное, без постоянного давления на зуб | Предупреждает перегрузку периодонта и патологическую подвижность опорного зуба |
| Ретенционная часть плеча | Располагается в поднутрении ниже экватора зуба | Обеспечивает механическое удержание протеза при попытке его снятия |
| Плечо при введении и выведении | Упруго деформируется при прохождении через экватор | Создаёт временное сопротивление, необходимое для ретенции |
| Стабилизирующая и реципрокная части | Располагаются выше экватора, обладают большей жёсткостью | Противодействуют горизонтальным силам и уравновешивают действие ретенционного плеча |
| Постоянное давление на зуб | Признак чрезмерной активации, неправильного поднутрения или деформации кламмера | Может приводить к боли, воспалению периодонта и расшатыванию зуба |
| Отсутствие прилегания | Между кламмером и зубом сохраняется зазор в функциональном положении | Снижает стабилизацию и может сопровождаться смещением протеза |
| Точечный контакт | Локальное соприкосновение вместо корректного охвата поверхности | Повышает риск концентрации нагрузки и не обеспечивает полноценной стабилизации |
Пассивность кламмера является одним из основных принципов биомеханически рационального проектирования частичного съёмного протеза. Ретенция должна сочетаться с опорой и стабилизацией, а не достигаться за счёт постоянного давления на опорный зуб. При контроле конструкции учитывают экватор зуба, глубину поднутрения, жёсткость плеча и состояние периодонта. При выявлении давления необходимы коррекция кламмера и проверка окклюзионных и конструктивных взаимоотношений.