2) касательную (+)
3) прикладную
4) седловидную
Для фронтального отдела промежуточную часть мостовидного протеза формируют касательной, поскольку она обеспечивает оптимальное сочетание эстетики и гигиеничности. Искусственные зубы соприкасаются со слизистой оболочкой альвеолярного гребня преимущественно вестибулярной поверхностью по ограниченной линии, создавая визуальный эффект естественного выхода коронок из десны. При этом отсутствует широкое давление на ткани протезного ложа.
Ограниченная площадь контакта уменьшает задержку пищевых остатков и облегчает очищение пространства под протезом зубной нитью или специальными ершиками. Поверхность промежуточной части должна быть гладкой, выпуклой и тщательно отполированной, а контакт со слизистой — пассивным, без ишемии, болезненности и образования пролежней. Широкая седловидная форма во фронтальном отделе может выглядеть эстетично, однако она значительно затрудняет гигиену и повышает риск хронического воспаления слизистой оболочки.
| Форма промежуточной части | Характер контакта со слизистой | Основное применение | Клиническая оценка |
|---|---|---|---|
| Касательная | Ограниченный линейный контакт преимущественно с вестибулярной стороны | Фронтальная группа зубов | Сочетает эстетичность с возможностью гигиенического ухода |
| Промывная | Между протезом и слизистой сохраняется свободное пространство | Преимущественно боковые отделы нижней челюсти | Наиболее гигиенична, но недостаточно эстетична во фронтальном отделе |
| Седловидная | Широкий двусторонний охват альвеолярного гребня | Ограниченное применение при высоких эстетических требованиях | Затрудняет очищение и способствует накоплению зубного налета |
| Прикладная | Плоскостное прилегание к поверхности слизистой | Применяется редко и только при строгом контроле рельефа тканей | Может создавать избыточное давление и ухудшать самоочищение |
| Овальная | Закругленная часть частично погружается в сформированное углубление мягких тканей | Высокоэстетичные конструкции фронтального отдела | Требует благоприятного состояния тканей и точного моделирования |
| Модифицированная седловидная | Контакт ограничен вестибулярной частью гребня | Эстетически значимые зоны | Более гигиенична, чем полная седловидная форма |
Правильность формы оценивают не только по внешнему виду, но и по состоянию слизистой оболочки после фиксации протеза. Покраснение, отек, кровоточивость или болезненность указывают на чрезмерное давление либо недостаточную доступность для очищения. Между опорными элементами и промежуточной частью не должно быть поднутрений, задерживающих пищу. Регулярная профессиональная гигиена и обучение пациента уходу за подпротезным пространством необходимы для профилактики мукозита и неприятного запаха.