2) только в вертикальной плоскости
3) только в сагитальной плоскости
4) в сагитальной и трансверзальной плоскостях (+)
При параллелометрии по методу выбора самостоятельно подбирают наиболее рациональный путь введения и выведения съемной конструкции. Для этого модель последовательно наклоняют вперед или назад, а также в поперечном направлении, то есть изменяют ее положение в сагиттальной и трансверзальной плоскостях. Такое сочетание наклонов позволяет получить оптимальное соотношение между опорными, удерживающими и направляющими элементами протеза.
Изменение наклона влияет на расположение межевой линии, выраженность ретенционных поднутрений и параллельность направляющих поверхностей опорных зубов. Врач выбирает положение модели, при котором устраняются нежелательные препятствия для введения протеза, обеспечивается приемлемая ретенция кламмеров, сохраняется эстетичное расположение их элементов и уменьшается действие горизонтальных сил на опорные ткани. Вертикальное перемещение анализирующего стержня служит для исследования модели и нанесения ориентиров, но не является самостоятельным направлением наклона модели.
Таким образом, метод выбора основан на пространственном подборе единого пути введения конструкции с учетом анатомии зубного ряда и дефекта. Для этого необходимы две взаимно дополняющие плоскости коррекции — сагиттальная и трансверзальная; использование только одной из них не позволяет полноценно оценить трехмерное расположение поднутрений и направляющих плоскостей.
| Параметр | Что изменяется при наклоне | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Сагиттальная составляющая | Наклон модели вперед или назад | Изменяет положение межевой линии и выраженность поднутрений на передних и задних поверхностях зубов |
| Трансверзальная составляющая | Наклон модели в поперечном направлении | Позволяет учитывать различия правой и левой сторон зубного ряда и выравнивать условия ретенции |
| Совместный наклон | Формирует пространственное положение модели относительно анализирующего стержня | Обеспечивает выбор общего пути введения и выведения протеза |
| Межевая линия | Граница максимальной выпуклости опорной поверхности зуба | Определяет расположение удерживающего и стабилизирующего плеча кламмера |
| Ретенционное поднутрение | Участок поверхности зуба ниже межевой линии по отношению к пути введения | Используется для механической фиксации протеза, но не должно создавать препятствия при его введении |
| Направляющие поверхности | Их параллельность выбранному пути введения | Обеспечивает направленное перемещение каркаса и уменьшает его боковые смещения |
| Вертикальное перемещение стержня | Положение анализирующего инструмента по высоте | Служит для исследования и разметки модели, но не заменяет наклон в сагиттальной и трансверзальной плоскостях |
Правильный выбор наклона оценивают не по одному параметру, а по совокупности ретенции, опоры, стабилизации, эстетики и отсутствия интерференций. После фиксации выбранного положения выполняют разметку межевой линии, анализ поднутрений и определение направляющих плоскостей. Изменение наклона модели может изменить положение кламмеров и величину их ретенционной активности, поэтому положение должно быть документировано и воспроизводимо при лабораторном изготовлении каркаса.