↑ Вверх ↓ Вниз

Пружина для вестибулярного перемещения зуба (ответ на вопрос)

ПРУЖИНА ДЛЯ ВЕСТИБУЛЯРНОГО ПЕРЕМЕЩЕНИЯ ЗУБА
1) Калвелиса
2) с завитком
3) овальная (+)
4) Коффина

Овальная пружина является активным элементом съёмного ортодонтического аппарата, предназначенным для направленного вестибулярного перемещения отдельного зуба или его коронки. Её рабочее плечо располагают с оральной стороны зуба; при активации упругая деформация проволоки создаёт силу, направленную к преддверию полости рта. Овальная форма увеличивает рабочую длину проволоки и снижает её жёсткость, благодаря чему формируется относительно мягкое и дозированное ортодонтическое воздействие.

Опорой для пружины служит базис пластинки, удерживаемый кламмерами и другими ретенционными элементами. Эффективность перемещения зависит от наличия места в зубном ряду, правильного положения активного плеча и достаточной устойчивости аппарата. При обычной активации преимущественно происходит наклон коронки в вестибулярном направлении, а не строгое корпусное перемещение зуба; поэтому чрезмерная сила может вызвать нежелательную ротацию, перегрузку периодонта и травматизацию слизистой оболочки.

Выбор пружины определяется не только её названием, но и направлением силы, точкой контакта с зубом и характером опоры. Пружина Коффина используется прежде всего для расширения зубной дуги, тогда как овальная конструкция имеет локальное действие на конкретный зуб. Пружины с завитком и конструкции Калвелиса также могут применяться для отдельных перемещений, однако их клинический эффект определяется конфигурацией плеч и не является типовым обозначением элемента для стандартного вестибулярного перемещения.

ЭлементОсновной вектор действияРабочая зонаТипичное применениеОтличительный признак
Овальная пружинаВ сторону вестибулярной поверхностиОральная, чаще нёбная или язычная поверхность коронкиВестибулярное перемещение отдельного зубаОвальная петля обеспечивает эластичное плечо и дозированную силу
Пружина КоффинаДвустороннее поперечное расширениеЦентральная часть базиса пластинкиРасширение верхней зубной дуги или нёбного сегментаДействует преимущественно на ширину дуги, а не на одну коронку
Пружина с завиткомЗависит от положения активного плеча и направления активацииЛокальная зона контакта с зубомИзбирательное перемещение или коррекция положения зубаЗавиток увеличивает податливость, но сам по себе не определяет вестибулярный вектор
Пружина КалвелисаНаправленный локальный вектор, задаваемый конструкциейОтдельный зуб или ограниченный участок зубного рядаСпециальные варианты перемещения в съёмных аппаратахТребует оценки конкретной формы плеч и точки опоры; название не заменяет анализ биомеханики
Вестибулярная дугаЧаще оральное перемещение, ретракция или удержаниеВестибулярная поверхность фронтальных зубовКонтроль положения передних зубов и ретенция результатаРасположена снаружи зубного ряда и не является овальной пружиной
Критерий правильной активации овальной пружиныСила направлена к преддверию без значимой вертикальной и ротационной составляющейКонтакт с оральной поверхностью перемещаемого зубаКонтролируемая коррекция положения коронкиПружина не должна травмировать слизистую и нарушать фиксацию аппарата

Перед активацией необходимо проверить наличие пространства, состояние маргинального периодонта и устойчивость опорного аппарата. Контроль проводят по положению зуба, величине его подвижности, состоянию слизистой оболочки и окклюзионным контактам. При отсутствии места или при выраженном наклоне коронки одной пружины недостаточно, и требуется изменение конструкции аппарата либо предварительная подготовка зубного ряда. Таким образом, овальная пружина соответствует назначению элемента, создающего локальную упругую силу для перемещения зуба в вестибулярном направлении.

Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт