2) 1
3) 5-6
4) 0
В норме межокклюзионное пространство между положением относительного физиологического покоя нижней челюсти и вертикальным положением, зафиксированным при центральном соотношении челюстей, составляет 2–4 мм. В состоянии покоя жевательные мышцы сохраняют минимальный физиологический тонус, нижняя челюсть слегка опущена, а зубные ряды не контактируют. При установлении центрального соотношения нижняя челюсть занимает стабильное воспроизводимое положение относительно верхней, поэтому расстояние между этими состояниями отражает резерв пространства для функции.
Данный показатель используют для оценки межальвеолярной высоты и правильности определения центрального соотношения при протезировании, особенно у пациентов с полной адентией. Его определяют при расслабленной мускулатуре, обычно с учетом положения губ, глотательного движения и фонетических проб, сравнивая высоту нижней трети лица в покое с высотой при центральном соотношении. Пространство 2–4 мм свидетельствует о физиологически обоснованной высоте прикуса и достаточном восстановлении мышечного равновесия.
| Межокклюзионное пространство | Клиническая характеристика | Возможные последствия или интерпретация |
|---|---|---|
| 2–4 мм | Физиологическая величина | Оптимальная высота нижней трети лица, сохранение мышечного равновесия и свободного положения нижней челюсти |
| Около 0 мм | Отсутствие свободного пространства в покое | Вероятное завышение межальвеолярной высоты; перенапряжение мышц, утомляемость, болезненность, щелканье или дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе |
| Около 1 мм | Уменьшенное межокклюзионное пространство | Недостаточный функциональный резерв; возможны преждевременные контакты и нарушение адаптации к протезу |
| 5–6 мм | Увеличенное свободное пространство | Вероятное занижение межальвеолярной высоты, уменьшение высоты нижней трети лица и усиление складок периоральной области |
| Более 6 мм | Резко увеличенный резерв покоя | Выраженное снижение окклюзионной высоты; возможны нарушение дикции, эффективности жевания и фиксации съемного протеза |
| Отрицательная величина | Контакт зубов или базисов уже в положении покоя | Критический признак завышения высоты прикуса либо ошибки регистрации центрального соотношения |
Показатель нельзя оценивать изолированно: его сопоставляют с эстетикой лица, состоянием мышц, речью, глотанием и окклюзионными контактами. При полной адентии особенно важно исключить произвольное напряжение пациента во время определения положения покоя. Окончательное решение о высоте прикуса принимают после комплексной клинической проверки и функциональной адаптации пробных восковых конструкций.