2) окклюзионной
3) экваторной
4) дистальной
Ретенционная часть плеча опорно-удерживающего кламмера располагается в гингивальной, или подэкваторной, зоне опорного зуба. Эта область находится между линией наибольшей выпуклости коронки, определяемой при параллелометрии, и десневым краем; именно здесь формируется ретенционный поднутрённый участок. Обычно в него вводится концевой, наиболее эластичный фрагмент плеча.
При снятии протеза ретенционный конец стремится переместиться в окклюзионном направлении и должен преодолеть экватор зуба. Его упругая деформация и контакт с поднутрением препятствуют смещению протеза по пути выведения. Жёсткая часть плеча может пересекать экватор и участвовать в стабилизации, однако собственно ретенционной является только терминальная часть, расположенная ниже экватора.
Положение кламмера выбирают после определения межевой линии на диагностической модели. Ретенционный участок должен быть пассивным при полном наложении протеза, не травмировать маргинальный пародонт и обеспечивать достаточную, но не чрезмерную силу удержания. Поэтому окклюзионная зона предназначена преимущественно для опорных элементов, а экваторная служит ориентиром разделения стабилизирующей и ретенционной частей.
| Элемент или зона | Положение относительно экватора | Основная функция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Ретенционный конец плеча | Гингивальная, подэкваторная зона | Механическое удержание протеза в поднутрении | Должен обладать упругостью и располагаться в рассчитанной ретенционной области |
| Жёсткая часть ретенционного плеча | Переходит через экватор или располагается ближе к нему | Передача стабилизирующих сил к телу кламмера | Не должна глубоко входить в поднутрение, иначе возрастает риск перегрузки зуба |
| Экватор зуба, или межeвая линия | Участок наибольшей выпуклости коронки | Разделяет надэкваторную и подэкваторную поверхности | Определяется параллелометрией и служит ориентиром для проектирования кламмера |
| Окклюзионная зона | Выше экватора, в направлении жевательной поверхности | Размещение окклюзионной накладки и жёстких стабилизирующих элементов | Не является зоной расположения ретенционного конца плеча |
| Ответное, или стабилизирующее, плечо | Обычно над экватором, на противоположной поверхности зуба | Противодействие горизонтальным силам и уравновешивание давления ретенционного плеча | Снижает боковую нагрузку на опорный зуб при введении и выведении протеза |
| Ретенционное поднутрение | Ниже экватора, по направлению к десне | Создание механического препятствия смещению протеза | Глубина и расположение поднутрения определяют выбор типа кламмера и его длину |
| Окклюзионная накладка | На жевательной поверхности или в подготовленном ложе | Вертикальная опора и предотвращение погружения протеза в слизистую | Не выполняет функцию непосредственной ретенции, хотя участвует в общей стабилизации конструкции |
Таким образом, ретенция обеспечивается взаимодействием гибкого концевого участка плеча с подэкваторным поднутрением. При правильном проектировании давление передаётся преимущественно вдоль продольной оси опорного зуба, а не латерально. Глубокое или неправильно выбранное поднутрение может вызвать постоянную деформацию кламмера, подвижность зуба и травму пародонта. Контроль положения ретенционного конца проводят на диагностической модели с учётом пути введения протеза и величины необходимой ретенции.