2) нагревают воду до 60-70°С и выдерживают 50-60 минут
3) в соответствии с инструкцией к используемой пластмассе (+)
4) нагревают воду 70-80°С и выдерживают 60 минут
Режим полимеризации пластмассы для иммедиат-протеза определяется не самим видом протеза, а химическим составом и типом полимеризуемого материала: термополимеризуемая пластмасса требует водяной или иной контролируемой термической обработки, тогда как пластмассы холодного отверждения полимеризуются за счёт химического инициатора, нередко с применением давления. Поэтому универсальная выдержка при кипячении или фиксированных температурах 60–80 °C может не соответствовать конкретному материалу.
Полимеризация представляет собой превращение мономера в полимер с образованием акрилатной базисной массы. Правильно выбранные температура, время и скорость нагревания обеспечивают достаточную степень конверсии мономера, стабильность размеров и необходимую прочность протеза. Слишком быстрое повышение температуры может вызвать интенсивное испарение или закипание остаточного мономера, образование внутренних пор, деформацию и ухудшение прилегания базиса; недостаточная полимеризация повышает содержание остаточного мономера, способного вызывать раздражение слизистой оболочки, неприятный запах и снижение механической прочности.
Инструкция производителя является нормативным источником для выбора конкретного цикла: она учитывает состав пластмассы, вид инициатора, толщину базиса, рекомендуемую среду полимеризации и необходимость последующего охлаждения кюветы. Именно поэтому правильным является вариант, предусматривающий выполнение режима в соответствии с инструкцией к используемой пластмассе, а не применение одного из приведённых универсальных температурно-временных режимов.
| Вид материала или этапа | Особенность полимеризации | Возможные последствия нарушения режима | Практический критерий контроля |
|---|---|---|---|
| Термополимеризуемая акриловая пластмасса | Отверждение инициируется нагреванием; применяется определённый производителем температурно-временной цикл | Пористость, остаточные напряжения, изменение цвета или размеров | Точное соблюдение температуры, времени выдержки и скорости нагрева |
| Пластмасса химического, или холодного, отверждения | Полимеризация запускается химическим инициатором без обязательного кипячения; возможно отверждение под давлением | Повышенное содержание остаточного мономера, снижение прочности, раздражение слизистой | Соблюдение инструкции по соотношению компонентов, времени и давлению |
| Слишком быстрый нагрев | Температура внутри массивного базиса повышается неравномерно | Закипание мономера, газовая пористость, коробление базиса | Контролируемая скорость подъёма температуры |
| Недостаточная температура или выдержка | Полимерная сетка формируется неполностью | Мягкость, остаточный мономер, запах и недостаточная износостойкость | Полное выполнение рекомендованного цикла полимеризации |
| Чрезмерная температура или длительное нагревание | Возможны деградация компонентов и выраженные внутренние напряжения | Изменение цвета, деформация, ухудшение точности посадки | Недопущение отклонений от режима, указанного в технической документации |
| Охлаждение кюветы после полимеризации | Охлаждение должно быть постепенным, если иное не указано производителем | Термическая усадка и деформация базиса при резком охлаждении | Остывание в кювете или по рекомендованной производителем схеме |
Для иммедиат-протеза особенно важна стабильность размеров, поскольку базис должен точно соответствовать тканям протезного ложа непосредственно после удаления зубов. Перед началом работы необходимо уточнить маркировку материала и его тип полимеризации. После обработки оценивают отсутствие пор, трещин, деформации и выраженного запаха мономера, а также качество прилегания базиса. Соблюдение инструкции снижает риск ранней непереносимости протеза и необходимости его коррекции.