2) 3-6 месяцев
3) 0,5-1 год
4) 3-4 года (+)
Правильный ответ: 3–4 года. Средний срок клинического использования съемного пластиночного протеза при частичном отсутствии зубов составляет около 3–4 лет. Такой протез обычно имеет акриловый базис, искусственные зубы и элементы кламмерной фиксации; со временем они подвергаются механическому износу, деформации и изменению свойств материала.
Важную роль играет постепенная атрофия альвеолярного отростка после утраты зубов. Из-за изменения рельефа протезного ложа базис перестает точно прилегать к слизистой оболочке, ухудшаются фиксация и стабилизация протеза, появляются его смещение при жевании, локальная болезненность и травматические поражения слизистой. Дополнительно стираются искусственные зубы, нарушаются окклюзионные контакты и может снижаться высота нижнего отдела лица.
Перебазировка, коррекция окклюзии и ремонт способны временно восстановить функцию, но не устраняют выраженное старение базиса и значительную перестройку протезного ложа. Поэтому после нескольких лет эксплуатации оценивают не только целостность конструкции, но и ее соответствие тканям протезного ложа, эффективность жевания, состояние слизистой оболочки и сохранность опорных зубов. При неудовлетворительной фиксации, множественных ремонтах или выраженном износе показано изготовление нового протеза.
| Клинический признак | Основной механизм | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Снижение фиксации и устойчивости | Атрофия альвеолярного отростка и несоответствие базиса изменившемуся протезному ложу | Протез смещается во время речи и жевания; требуется коррекция, перебазировка или замена |
| Болезненность и участки гиперемии слизистой | Неравномерное распределение жевательной нагрузки, давление краев или базиса | Необходимы выявление травмирующих зон, коррекция конструкции и оценка состояния слизистой |
| Стирание искусственных зубов | Длительная функциональная нагрузка и абразивный износ акриловой пластмассы | Нарушаются окклюзионные контакты, эффективность жевания и межальвеолярная высота |
| Трещины, деформация или повторные переломы базиса | Старение материала, циклическая нагрузка, недостаточная толщина или перегрузка конструкции | Единичный дефект можно устранить ремонтом, но повторные повреждения чаще свидетельствуют о необходимости нового протеза |
| Пористость, стойкий запах и изменение цвета | Накопление микробного налета, недостаточная гигиена и постепенное изменение структуры пластмассы | Повышается риск воспаления слизистой; требуется профессиональная очистка и оценка пригодности базиса |
| Ухудшение жевания и ощущение неудобного протеза | Комплексное изменение рельефа протезного ложа, окклюзии и состояния опорных зубов | Является показанием к клиническому обследованию и решению вопроса о перебазировке либо замене конструкции |
Указанный срок является средним и зависит от возраста пациента, состояния пародонта, выраженности атрофии альвеолярных отростков, характера окклюзионной нагрузки и качества ухода. Пациенту необходимы регулярные контрольные осмотры, обычно не реже одного раза в 6–12 месяцев. Ношение протеза сверх функционально приемлемого периода без коррекции может привести к хронической травме слизистой и перегрузке опорных зубов.