2) 5 (+)
3) 10
4) 8
Срок пользования съемными пластиночными протезами в стандартных условиях составляет не более 5 лет. Этот период обусловлен не только прочностью базиса, но и постепенным изменением тканей протезного ложа, функциональной нагрузкой и старением конструкционных материалов. Поэтому пятилетний срок рассматривается как предельный ориентир для плановой оценки необходимости изготовления нового протеза, а не как гарантия его сохранности до указанной даты.
В процессе эксплуатации развивается атрофия альвеолярного отростка и изменяется рельеф слизистой оболочки, вследствие чего ухудшаются фиксация и стабилизация конструкции. Изнашиваются искусственные зубы, снижается высота прикуса, меняются окклюзионные контакты; акриловый базис может становиться более пористым, окрашиваться, адсорбировать запахи и микробный налет. Эти изменения способны приводить к травматическим поражениям слизистой, нарушению жевания и перегрузке отдельных зубов и тканей пародонта.
Перебазировка или коррекция протеза может временно восстановить его прилегание, однако не устраняет общего старения конструкции и не заменяет плановую оценку ее пригодности. При выраженной атрофии тканей, переломе базиса, значительном истирании искусственных зубов, хроническом травмировании слизистой или неудовлетворительной гигиене протез подлежит замене раньше пяти лет. Таким образом, правильным является вариант, соответствующий максимальному нормативно-клиническому сроку эксплуатации пластиночного протеза.
| Критерий | Состояние протеза или тканей | Клиническое значение | Тактика |
|---|---|---|---|
| Фиксация и стабилизация | Протез смещается при разговоре и жевании, нарушается присасывание | Чаще связано с атрофией альвеолярного отростка и изменением протезного ложа | Осмотр, оценка окклюзии; перебазировка или изготовление нового протеза |
| Слизистая оболочка | Гиперемия, болезненность, эрозии, пролежни в зонах давления | Признак травматической перегрузки либо нарушения прилегания базиса | Устранение травмирующих участков, коррекция конструкции; при рецидиве — замена |
| Искусственные зубы | Выраженное истирание, снижение межальвеолярной высоты, нарушение окклюзионных контактов | Ухудшается жевательная эффективность и возрастает риск дисфункции жевательных мышц и ВНЧС | Проверка центральной окклюзии; восстановление или изготовление нового протеза |
| Базис | Трещины, переломы, деформация, пористость, стойкое изменение цвета и запаха | Снижаются прочность, гигиеничность и биосовместимость конструкции | Ремонт допустим при ограниченном дефекте; при множественных изменениях предпочтительна замена |
| Состояние опорных зубов | Кариес, клиновидные дефекты, подвижность, перегрузка или воспаление пародонта | Может быть следствием неправильного распределения нагрузки и неудовлетворительной гигиены | Санация полости рта, коррекция окклюзии, пересмотр конструкции протеза |
| Срок эксплуатации | Приближение к 5 годам и более даже при относительно удовлетворительной функции | Повышается вероятность скрытого износа материалов и несоответствия изменившемуся протезному ложу | Плановый осмотр и решение вопроса о замене; профилактический контроль не реже двух раз в год |
Срок службы зависит от материала, конструкции, состояния полости рта и соблюдения гигиены, поэтому у отдельных пациентов протез приходится менять раньше. Ежедневное очищение конструкции, правильное хранение и регулярные осмотры помогают продлить ее функциональную пригодность, но не отменяют предельный пятилетний ориентир. При появлении боли, подвижности протеза или травмы слизистой необходимо обратиться к врачу, не дожидаясь окончания этого срока.ҳәо