2) смыкание зубных рядов при жевательных движениях нижней челюсти
3) положение нижней челюсти вне функции жевания и разговора
4) пространственное смещение нижней челюсти при сохранении контактов между зубами верхней и нижней челюсти
Артикуляция в стоматологии — это совокупность пространственных взаимоотношений зубных рядов, челюстей и элементов височно-нижнечелюстных суставов при различных положениях и движениях нижней челюсти. Она включает открывание и закрывание рта, выдвижение нижней челюсти вперёд, боковые перемещения, жевательные движения и переходы между ними. Поэтому термин характеризует не отдельный акт смыкания, а всю функциональную динамику зубочелюстной системы.
Механической основой артикуляции являются траектория движения нижней челюсти и возникающие при этом окклюзионные контакты. Их анализ позволяет оценить переднюю и клыковую направляющие, рабочую и балансирующую стороны, наличие суперконтактов и интерференций. В ортопедической стоматологии эти сведения используют при планировании реставраций, постановке искусственных зубов, настройке артикулятора и коррекции окклюзии, поскольку нарушение согласованности движений может приводить к перегрузке пародонта, стираемости зубов и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
| Термин или состояние | Содержание | Основной диагностический признак | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Артикуляция | Пространственные взаимоотношения челюстей и зубных рядов во всех положениях и движениях нижней челюсти | Оценивают статические и динамические контакты, траектории движений и их взаимную координацию | Определяет функциональную эффективность и результат ортопедического лечения |
| Окклюзия | Контакт или взаимоотношение зубных рядов при определённом положении либо движении нижней челюсти | Выявляется факт и характер контактов между зубами-антагонистами | Является составной частью артикуляции |
| Центральная окклюзия | Положение максимального межбугоркового контакта зубных рядов | Максимальное количество устойчивых окклюзионных контактов при заданном положении нижней челюсти | Используется для оценки смыкания и восстановления окклюзионной поверхности |
| Центральное соотношение челюстей | Воспроизводимое суставное положение нижней челюсти, не зависящее от контактов зубов | Мыщелки занимают стабильное передневерхнее положение на суставных скатах | Применяется при регистрации межчелюстных отношений, особенно при отсутствии зубов |
| Положение физиологического покоя | Положение нижней челюсти вне жевания и речи при сохранении мышечного равновесия | Между зубными рядами имеется межокклюзионное пространство, контакта зубов нет | Не следует отождествлять с центральной окклюзией или артикуляцией |
| Боковое и переднее движения | Латеротрузия и медиотрузия либо протрузия нижней челюсти | Анализируют рабочие и балансирующие контакты, клыковую и резцовую направляющие | Позволяют выявить окклюзионные интерференции и определить особенности функциональной схемы |
Таким образом, правильное определение артикуляции охватывает весь комплекс статических и динамических взаимоотношений зубочелюстной системы. Смыкание зубных рядов во время жевания отражает лишь один из вариантов окклюзионных взаимоотношений. Положение покоя характеризует отсутствие функционального контакта зубов, а не артикуляцию. Практическая оценка артикуляции необходима для создания стабильной, физиологичной и не травмирующей окклюзии.