2) восковой валик должен быть выше и шире естественных зубов и расположен по центру альвеолярного отростка (+)
3) восковой валик изготавливают из моделировочного воска
4) окклюзионный валик должен быть ниже естественных зубов
Основное требование к восковому базису с окклюзионным валиком — обеспечение точной регистрации межчелюстных взаимоотношений и последующей постановки искусственных зубов. Поэтому валик формируют с некоторым запасом по высоте и ширине по сравнению с естественными зубами, чтобы иметь возможность индивидуально скорректировать окклюзионную плоскость, уровень межальвеолярной высоты и поддержку мягких тканей. Его располагают по центру альвеолярного отростка, что обеспечивает передачу жевательного давления преимущественно вдоль его оси и уменьшает риск опрокидывания базиса.
Центральное положение валика особенно важно при полной утрате зубов, когда ориентиры естественного зубного ряда отсутствуют. После установления примерных размеров валик моделируют с учетом рельефа альвеолярного гребня, положения губ, носогубных складок, линии улыбки и предполагаемой окклюзионной плоскости. Сам по себе вид воска или его принадлежность к определенному типу моделировочного материала не является главным диагностическим критерием качества: решающими являются стабильность базиса, правильная высота, ширина, форма и пространственная ориентация валика.
| Параметр | Правильный критерий | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Положение валика в поперечном направлении | Центр альвеолярного отростка или гребня | Равномерная передача жевательной нагрузки и устойчивость протеза |
| Высота | С запасом относительно естественных зубов, с последующей индивидуальной коррекцией | Возможность определить межальвеолярную высоту и восстановить поддержку губ |
| Ширина | Больше ширины коронковой части естественных зубов на этапе моделирования | Создание основы для формирования искусственного зубного ряда и окклюзионной поверхности |
| Окклюзионная плоскость | Ориентирована с учетом зрачковой и камперовской линий | Обеспечивает эстетичность и правильное построение окклюзионных контактов |
| Форма в переднем отделе | Соответствует предполагаемому положению фронтальных зубов и профилю губ | Восстанавливает эстетику лица, дикцию и функциональную поддержку мягких тканей |
| Форма в боковом отделе | Соответствует направлению альвеолярного гребня и зоне нейтрального пространства | Снижает действие смещающих мышечных сил на съемный протез |
| Стабильность воскового базиса | Плотное прилегание к протезному ложу, отсутствие качания и деформации | Повышает точность определения центрального соотношения челюстей |
Недостаточная высота или ширина валика ограничивает возможности клинической коррекции и может привести к ошибкам при определении центрального соотношения челюстей. Смещение валика относительно альвеолярного гребня нарушает устойчивость будущего протеза и способствует его опрокидыванию при жевании. После припасовки размер и положение валика уточняют во рту пациента по функциональным и эстетическим ориентирам. Таким образом, увеличение размеров на исходном этапе необходимо для последующей точной индивидуализации конструкции.