2) окклюзионный валик уже естественных зубов
3) восковой валик выше и шире естественных зубов и расположен по центру альвеолярного отростка (+)
4) окклюзионный валик ниже естественных зубов
Восковой базис с окклюзионным валиком применяют при полной утрате зубов для определения центрального соотношения челюстей, межальвеолярной высоты, положения окклюзионной плоскости и ориентиров будущей постановки искусственных зубов. Поэтому валик должен иметь достаточный объём: его делают выше и шире естественных зубов, чтобы обеспечить возможность последующей коррекции высоты, ширины, формы, положения средней линии и поддержки мягких тканей лица.
Расположение валика по центру альвеолярного отростка является важным условием устойчивости базиса и правильного распределения жевательного давления. При смещении к щёчной или язычной стороне нарушается равновесие протеза, ухудшается фиксация и возрастает риск его опрокидывания во время функциональных движений нижней челюсти. Недостаточная высота валика не позволяет точно определить межальвеолярную высоту и восстановить полноценную поддержку губ и щёк.
Восковой базис должен быть адаптирован к модели, устойчиво фиксироваться на протезном ложе и не деформироваться при проведении клинических процедур. Сам окклюзионный валик изготавливают из базисного или моделировочного воска, однако его размеры и положение определяются не только материалом, а анатомическими и функциональными ориентирами беззубой челюсти.
| Критерий | Правильная характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Высота окклюзионного валика | Достаточная, обычно больше высоты естественных зубов до этапа индивидуальной коррекции | Позволяет определить межальвеолярную высоту и положение окклюзионной плоскости |
| Ширина валика | Больше ширины естественного зубного ряда с возможностью моделировки | Обеспечивает поддержку губ и щёк, а также подбор оптимальной позиции искусственных зубов |
| Положение в поперечном направлении | Центрированно по отношению к альвеолярному отростку | Стабилизирует базис и способствует равномерной передаче функциональной нагрузки |
| Устойчивость базиса | Базис должен плотно прилегать к протезному ложу и не смещаться при функциональных пробах | Предотвращает ошибки при регистрации центрального соотношения челюстей |
| Недостаточная высота валика | Валик ниже требуемого уровня | Затрудняет определение межальвеолярной высоты и приводит к недостаточной поддержке мягких тканей |
| Смещение валика от центра | Расположение щёчнее или язычнее вершины альвеолярного отростка | Повышает вероятность опрокидывания протеза и нарушения окклюзионного равновесия |
| Форма окклюзионной поверхности | Ровная, без выраженных неровностей, с ориентированием по лицевым и внутри-ротовым анатомическим плоскостям | Создаёт основу для определения линии улыбки, средней линии и последующей постановки зубов |
Таким образом, увеличенные по высоте и ширине валики создают необходимый резерв для клинической коррекции. Их центрирование по альвеолярному отростку обеспечивает биомеханическую устойчивость будущего протеза. Оценку валиков проводят не изолированно, а с учётом устойчивости базиса, поддержки периоральных тканей и правильности выбранной межальвеолярной высоты.