2) металлические, пластмассовые
3) жесткие, полуподвижные, шарнирные
4) дентальные, дентоальвеолярные, альвеолярные
Конструктивная классификация удерживающих кламмеров основана на количестве, расположении и взаимосвязи их звеньев, охватывающих опорные зубы. К этой группе относят одноплечие, двуплечие, перекидные и многозвеньевые конструкции. Их основная функция заключается в противодействии смещению съёмного протеза от тканей протезного ложа за счёт расположения ретенционной части кламмера в поднутрении коронки зуба ниже межевой линии.
Одноплечий кламмер контактирует преимущественно с одной поверхностью опорного зуба и обеспечивает сравнительно простую ретенцию. Двуплечий кламмер охватывает зуб с вестибулярной и оральной сторон, благодаря чему лучше противодействует боковым смещениям протеза и частично уравновешивает давление на зуб. Перекидные и многозвеньевые конструкции взаимодействуют с несколькими поверхностями или несколькими зубами, увеличивая площадь стабилизации и позволяя рациональнее распределять функциональную нагрузку.
Металл и пластмасса характеризуют материал изготовления, а жёсткое, полуподвижное или шарнирное соединение — степень подвижности связи кламмера с базисом протеза. Термины дентальный , дентоальвеолярный и альвеолярный отражают преимущественную локализацию опоры и способ передачи жевательного давления. Следовательно, эти признаки относятся к другим основаниям классификации и не описывают непосредственно конструктивное строение удерживающего кламмера.
| Конструкция или критерий | Характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Одноплечий кламмер | Имеет одно удерживающее плечо, расположенное на одной из поверхностей опорного зуба | Применяется при достаточном поднутрении; обеспечивает ретенцию, но ограниченно противодействует боковым смещениям |
| Двуплечий кламмер | Содержит два плеча, охватывающих зуб с противоположных сторон | Обеспечивает более выраженную стабилизацию и уравновешивает действие ретенционного плеча |
| Перекидной кламмер | Элементы конструкции переходят через окклюзионную поверхность или межзубной промежуток | Используется для фиксации протеза при определённом расположении дефекта и опорных зубов |
| Многозвеньевой кламмер | Состоит из нескольких соединённых звеньев, контактирующих с группой зубов | Повышает стабилизацию протеза и распределяет нагрузку между несколькими опорами |
| Классификация по материалу | Металлические и полимерные элементы | Характеризует физико-механические свойства, а не форму конструкции |
| Классификация по соединению с базисом | Жёсткое, полуподвижное или шарнирное соединение | Определяет степень передачи нагрузки и подвижность протеза относительно опорных зубов |
| Классификация по локализации опоры | Дентальная, дентоальвеолярная или альвеолярная опора | Показывает, на какие анатомические структуры преимущественно передаётся жевательное давление |
Выбор кламмерной конструкции проводят после анализа положения межевой линии, глубины ретенционной зоны, состояния пародонта и топографии дефекта зубного ряда. Удерживающее плечо должно быть упругим и располагаться в поднутрении, тогда как стабилизирующие элементы размещают в более жёсткой зоне коронки. Неправильное проектирование может привести к перегрузке опорного зуба, травме слизистой оболочки и недостаточной устойчивости протеза. Рациональная конструкция обеспечивает баланс между надёжной фиксацией, стабилизацией и физиологичным распределением жевательной нагрузки.