2) пластмассовые (+)
3) литые
4) металлопластмассовые
Иммедиат-протез изготавливают заранее и накладывают непосредственно после удаления зубов, поэтому его конструкция должна допускать последующую коррекцию. Стандартно в нём применяют искусственные пластмассовые зубы, преимущественно из акрилатных материалов на основе полиметилметакрилата (ПММА). Они хорошо соединяются с базисной пластмассой, имеют небольшую массу и легко подвергаются пришлифовыванию для уточнения окклюзионных контактов.
После экстракции зубов быстро изменяются объём и форма альвеолярного гребня: сначала развиваются послеоперационный отёк и заживление лунки, затем происходит физиологическая резорбция костной ткани. Поэтому исходная постановка зубов и базиса может потребовать перебазировки, перебазирования или ремонта. Пластмассовые зубы позволяют относительно просто изменить их форму и положение, восстановить контакт с антагонистами и адаптировать протез без значительного риска повреждения базиса.
Металлокерамические и литые конструкции имеют высокую твёрдость и требуют более сложной лабораторной обработки, что ограничивает возможность их коррекции в условиях меняющегося протезного ложа. Металлопластмассовые элементы преимущественно используются в отдельных несъёмных ортопедических конструкциях и не являются стандартным выбором для съёмного иммедиат-протеза. Таким образом, применение пластмассовых искусственных зубов соответствует временно-переходному характеру конструкции и необходимости её последующей адаптации.
| Критерий | Пластмассовые зубы | Другие варианты |
|---|---|---|
| Основная область применения | Съёмные, в том числе иммедиат- и частичные пластиночные протезы | Металлокерамика и литые элементы чаще применяются в несъёмных конструкциях или специальных клинических ситуациях |
| Соединение с базисом | Надёжная связь с акрилатным базисом, включая химическое взаимодействие материалов | Соединение обычно требует специальных технологических этапов и не всегда обеспечивает удобную коррекцию |
| Коррекция окклюзии | Легко выполняются пришлифовывание, изменение формы бугров и восстановление контактов | Твёрдые керамические или металлические поверхности корректируются сложнее и требуют специализированных инструментов |
| Поведение при заживлении | Позволяют адаптировать протез к изменению рельефа протезного ложа при перебазировке и ремонте | Ограниченная возможность изменения формы зубов может затруднять последующую адаптацию |
| Масса конструкции | Небольшая, что повышает переносимость временного протеза | Металлические и металлокерамические компоненты могут увеличивать жёсткость и технологическую сложность конструкции |
| Эстетика и функциональность | Достаточная эстетика, возможность подбора оттенка и формы; функциональные свойства приемлемы для переходного протеза | Керамика может превосходить пластмассу по стабильности цвета и износостойкости, но менее удобна для последующей коррекции |
| Клиническое значение | Оптимальный материал при необходимости немедленного замещения удаляемых зубов и последующих коррекций | Не являются рутинным материалом для искусственных зубов иммедиат-протеза |
Иммедиат-протез рассматривается как конструкция, обеспечивающая непрерывность зубного ряда, эстетику, речь и частичное восстановление жевания в период после удаления зубов. Его окончательная адаптация проводится после уменьшения отёка и стабилизации тканей протезного ложа. В дальнейшем может потребоваться перебазировка или изготовление постоянного протеза. Выбор пластмассовых зубов делает эти этапы технически более предсказуемыми.