2) центральных резцов
3) клыков (+)
4) боковых резцов
Линия улыбки — эстетический ориентир, который отмечают на восковом базисе при улыбке пациента; она отражает уровень подъёма верхней губы и предполагаемую видимость передних зубов и десневого края. При классической постановке искусственных зубов шейки клыков располагают выше этой линии. Клык образует переход от фронтального участка зубного ряда к боковому, формирует выраженность клыковой опоры и определяет естественный изгиб зубной дуги.
Такое положение позволяет сохранить правильное соотношение между шейкой и коронкой клыка: его бугорок располагается в области окклюзионной плоскости, а шейка — корональнее, то есть выше эстетической линии улыбки. Если установить шейки клыков на одном уровне с остальными передними зубами, зубной ряд будет выглядеть плоским, нарушится естественная последовательность высоты коронок и может ухудшиться поддержка верхней губы. Линию улыбки не следует отождествлять с окклюзионной плоскостью: первая служит эстетическим ориентиром, вторая — функциональным ориентиром для формирования контактов зубов.
| Ориентир или группа зубов | Положение при постановке | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Линия улыбки | Определяется при активной улыбке и наносится на восковой базис | Позволяет оценить видимость коронок, шеек зубов и искусственной десны |
| Центральные резцы | Их режущие края формируют основной фронтальный эстетический ориентир; шейки не являются наиболее высоким цервикальным уровнем | Определяют срединную линию, симметрию и поддержку верхней губы |
| Боковые резцы | Обычно имеют небольшой вертикальный перепад относительно центральных резцов | Создают естественную вариативность зубного ряда и не формируют клыковую опору |
| Клыки | Шейки располагаются выше линии улыбки, а бугорки участвуют в формировании окклюзионной плоскости | Обозначают переход от фронтального отдела к боковому и формируют клыковые возвышения |
| Первые премоляры | Располагаются дистальнее эстетической зоны улыбки и ориентируются преимущественно по окклюзионной плоскости | Влияют на заполнение щёчного коридора и боковые окклюзионные контакты |
| Контроль постановки | Проводится при покое, разговоре и улыбке пациента | Оценивают видимость зубов, положение губы, отсутствие чрезмерного обнажения базиса и гармонию десневого контура |
Положение линии улыбки индивидуально и зависит от длины верхней губы, возраста, степени её подвижности и выраженности резорбции альвеолярного отростка. Поэтому окончательную оценку проводят на этапе восковой примерки, а не только по артикуляторной модели. При высокой линии улыбки особенно важно сформировать естественный контур искусственной десны и не допустить чрезмерного обнажения базиса. Таким образом, в принятой схеме эстетической постановки именно шейки клыков располагаются выше линии улыбки.