2) мастикациографии (+)
3) электромиографии
4) миотонометрии
Мастикациография — функциональный метод регистрации жевательных движений нижней челюсти во времени. Во время исследования пациент разжёвывает стандартизированную пищевую пробу, а прибор фиксирует последовательность, амплитуду, ритм и продолжительность жевательных циклов. Использование лесного ореха определённой массы обеспечивает сопоставимость результатов и позволяет оценивать эффективность жевания при одинаковой функциональной нагрузке.
Полученная мастикациограмма отражает фазы жевательного периода: покой, введение пищи, ориентировочные движения, основное измельчение и формирование пищевого комка перед глотанием. По форме кривой оценивают регулярность циклов, наличие дополнительных или холостых движений, смещение жевания на одну сторону и изменение времени переработки пищи. Метод применяется для функциональной оценки зубочелюстной системы при дефектах зубных рядов, нарушениях окклюзии, патологии височно-нижнечелюстного сустава, а также до и после ортопедического лечения.
Мастикациографию необходимо отличать от методов, исследующих отдельные компоненты жевательного аппарата. Электромиография регистрирует биоэлектрическую активность жевательных мышц, реопародонтография характеризует кровенаполнение тканей пародонта, а миотонометрия определяет тонус и механические свойства мышц. Следовательно, непосредственная запись траектории и временной структуры движений нижней челюсти при разжёвывании стандартной пробы относится именно к мастикациографии.
| Метод | Регистрируемый показатель | Основное диагностическое значение |
|---|---|---|
| Мастикациография | Движения нижней челюсти, амплитуда, ритм и длительность жевательных циклов | Оценка координации и функциональной полноценности процесса жевания |
| Электромиография | Биоэлектрические потенциалы жевательных мышц | Определение активности, симметрии и последовательности включения мышц |
| Реопародонтография | Изменения электрического сопротивления тканей, связанные с пульсовым кровенаполнением | Оценка регионарной гемодинамики и сосудистого состояния пародонта |
| Миотонометрия | Тонус, упругость и сопротивление мышцы механическому воздействию | Выявление гипертонуса, гипотонуса и функциональной асимметрии мышц |
| Статическая окклюзиография | Расположение и площадь окклюзионных контактов | Анализ контактов зубных рядов в фиксированном положении нижней челюсти |
| Гнатодинамометрия | Сила сжатия зубных рядов | Количественная оценка жевательного давления и опорной способности зубов |
Стандартизация пищевой пробы повышает воспроизводимость мастикациографического исследования и позволяет сравнивать показатели в динамике. После рационального протезирования обычно уменьшается продолжительность жевательного периода, повышается ритмичность циклов и сокращается число дополнительных движений. Интерпретация мастикациограммы наиболее информативна в сочетании с оценкой окклюзии, состояния жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов. Метод характеризует не отдельную анатомическую структуру, а интегральную работу всей зубочелюстной системы во время жевания.