2) отношение нижней челюсти к плоскости основания черепа
3) степень диспропорции развития боковых участков апикальных базисов челюстей
4) степень диспропорции развития фронтальных участков апикальных базисов челюстей (+)
Число Wits — линейный цефалометрический показатель сагиттального несоответствия апикальных базисов верхней и нижней челюстей в их передних отделах. На боковой телерентгенограмме из точек A и B опускают перпендикуляры на функциональную окклюзионную плоскость; точки их пересечения обозначают AO и BO. Расстояние между AO и BO отражает выраженность переднезадней скелетной диспропорции: положительное значение характерно преимущественно для скелетного II класса, отрицательное — для III класса.
Преимущество показателя заключается в том, что при его определении не используется плоскость основания черепа. Поэтому число Wits дополняет угловой показатель ANB, величина которого может изменяться из-за положения точки N, ротации челюстей и особенностей вертикального роста. Вместе с тем результат Wits зависит от наклона и корректности построения окклюзионной плоскости, а также от прорезывания и вертикального перемещения зубов, поэтому его оценивают только в комплексе с другими цефалометрическими и клиническими признаками.
| Показатель или признак | Способ определения | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Число Wits | Линейное расстояние между проекциями точек A и B на функциональную окклюзионную плоскость | Характеризует сагиттальную диспропорцию передних участков апикальных базисов челюстей |
| Положительное значение Wits | Точка AO расположена впереди точки BO | Указывает на тенденцию к скелетному II классу: относительное переднее положение верхней челюсти или дистальное положение нижней |
| Отрицательное значение Wits | Точка BO расположена впереди точки AO | Соответствует тенденции к скелетному III классу: относительное переднее положение нижней челюсти или недоразвитие верхней |
| Угол SNA | Оценивает положение точки A относительно линии SN | Характеризует положение верхней челюсти по отношению к переднему основанию черепа |
| Угол SNB | Оценивает положение точки B относительно линии SN | Характеризует положение нижней челюсти по отношению к переднему основанию черепа |
| Угол ANB | Разность углов SNA и SNB | Отражает сагиттальное соотношение челюстей, но зависит от положения точки N и ротации челюстного комплекса |
| Клиническое соотношение зубных рядов | Оценка молярного и клыкового соотношения, сагиттальной щели и профиля лица | Позволяет отличить истинную скелетную диспропорцию от зубоальвеолярной компенсации |
Число Wits не определяет изолированно, какая именно челюсть имеет аномальное положение, а количественно показывает их взаимное сагиттальное несоответствие. Для уточнения причины диспропорции анализируют SNA, SNB, тип роста лицевого скелета и положение резцов. Расхождение между Wits, ANB и клинической картиной может быть обусловлено наклоном окклюзионной плоскости или зубоальвеолярной компенсацией. Комплексная интерпретация этих данных необходима для выбора между ортодонтическим камуфляжем, модификацией роста и ортогнатическим лечением.