2) расширяющая пластинка
3) аппарат Андрезена – Гойпля
4) пластинка Хинца с бусиной (+)
Пластинка Хинца с бусиной относится к вестибулярным миофункциональным аппаратам. Подвижная бусина служит тактильным ориентиром для языка: ребёнок касается её кончиком языка, перемещает или вращает, благодаря чему многократно выполняются целенаправленные движения. Такая стимуляция способствует повышению тонуса и координации язычной мускулатуры, формированию физиологического положения языка у нёба и устранению его привычного межзубного расположения.
Аппарат особенно обоснован при инфантильном типе глотания, прокладывании языка между зубными рядами, снижении его двигательной активности и некоторых артикуляционных нарушениях. Нормализация мышечного стереотипа уменьшает функциональное давление языка на фронтальные зубы, которое может поддерживать резцовую дизокклюзию, протрузию резцов или рецидив после ортодонтического лечения. Миофункциональная коррекция наиболее эффективна при регулярных упражнениях и сочетании с устранением нарушений носового дыхания, вредных оральных привычек и других причин дисфункции.
Другие перечисленные аппараты имеют преимущественно иные лечебные задачи. Накусочная площадка изменяет вертикальные окклюзионные взаимоотношения, расширяющая пластинка увеличивает поперечные размеры зубного ряда, а активатор Андрезена–Гойпля используется главным образом для функциональной коррекции межчелюстных соотношений. Поэтому при необходимости целенаправленной тренировки языка наиболее специфичной конструкцией является именно пластинка с бусиной.
| Критерий сравнения | Пластинка Хинца с бусиной | Другие ортодонтические аппараты |
|---|---|---|
| Основная лечебная цель | Нормализация положения, тонуса и координации языка | Коррекция формы зубного ряда, высоты прикуса или межчелюстных отношений |
| Действующий элемент | Подвижная бусина, создающая тактильный ориентир для языка | Накусочная площадка, расширяющий винт, дуги или двухчелюстной пластмассовый базис |
| Механизм действия | Активные движения языка к нёбу и формирование нового нервно-мышечного стереотипа | Разобщение прикуса, механическое расширение или функциональное перемещение нижней челюсти |
| Типичные функциональные признаки | Межзубное положение языка, инфантильное глотание, недостаточная подвижность языка | Глубокая окклюзия, сужение челюсти, перекрёстная или дистальная окклюзия |
| Диагностический ориентир | При глотании заметны сокращение подбородочной мышцы и давление языка на зубы либо его выдвижение между резцами | Преобладают морфологические изменения зубных дуг и окклюзионных соотношений |
| Условия эффективности | Регулярное выполнение миогимнастики и осознанное удержание языка в физиологическом положении | Соблюдение режима ношения, периодическая активация и ортодонтический контроль |
| Ограничения | Не устраняет самостоятельно выраженные скелетные и зубоальвеолярные деформации | Механическое исправление прикуса без нормализации функции языка может сопровождаться рецидивом |
Перед назначением миофункционального аппарата оценивают тип глотания, положение языка в покое, произношение звуков, носовое дыхание и состояние уздечки языка. При анатомическом ограничении подвижности, аденоидной обструкции или выраженной зубочелюстной деформации требуется комплексное лечение с участием ортодонта, логопеда и оториноларинголога. Пластинка не заменяет активную миогимнастику, а облегчает её выполнение, обеспечивая постоянную сенсорную подсказку. Закрепление правильного положения языка после коррекции уменьшает риск сохранения открытого прикуса и функционального рецидива.