2) увеличение ANB
3) уменьшение гониального
4) уменьшение базального
Для вертикальной резцовой дизокклюзии, соответствующей переднему открытому прикусу, типично увеличение базального (межбазального) угла. Он отражает взаимное расположение базисов верхней и нижней челюстей: угловое расхождение между ними возрастает при вертикальном типе роста. На боковой телерентгенограмме это проявляется дивергенцией челюстей, увеличением наклона нижнечелюстной плоскости и тенденцией к вертикальному росту лицевого скелета.
Патогенетически значимы преимущественно ротация нижней челюсти по часовой стрелке, увеличение нижней передней высоты лица, недостаточная вертикальная компенсация в области резцов и/или избыточное развитие боковых зубоальвеолярных отделов. Увеличение угла ANB характеризует сагиттальное соотношение челюстей и не является обязательным признаком вертикальной дизокклюзии. Гониальный угол при вертикальном типе роста чаще увеличивается, поэтому его уменьшение не соответствует данной аномалии.
| Цефалометрический или клинический показатель | Характеристика при вертикальной резцовой дизокклюзии | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Межбазальный, или базальный, угол | Увеличен | Основной признак вертикального расхождения базисов челюстей |
| Нижнечелюстная плоскость к передней краниальной базе | Угол увеличен; плоскость расположена более круто | Указывает на вертикальный тип роста и тенденцию к ротации нижней челюсти по часовой стрелке |
| Нижняя передняя высота лица | Часто увеличена | Поддерживает скелетный компонент открытого прикуса |
| Гониальный угол | Нередко увеличен | Отражает вертикальную направленность роста; уменьшение нехарактерно |
| Угол ANB | Может быть нормальным, увеличенным или уменьшенным | Зависит от сагиттального положения челюстей и не служит специфическим критерием дизокклюзии |
| Вертикальное перекрытие резцов | Отсутствует или отрицательное; между резцами образуется щель | Клинически подтверждает переднюю открытую окклюзию |
Увеличение базального угла особенно характерно для скелетной формы аномалии, однако выраженность признака необходимо оценивать вместе с анализом лицевых пропорций и положением резцов. При преимущественно функциональной или привычной форме открытого прикуса цефалометрические изменения могут быть менее выраженными. Интерпретация ТРГ должна включать оценку вертикальных и сагиттальных параметров, поскольку изолированный показатель не определяет полный тип зубочелюстной аномалии. Сведения о направлении роста важны для выбора лечения: при выраженном скелетном компоненте требуется контроль вертикального развития боковых сегментов и ротации нижней челюсти.