2) Шмута
3) Фриеля
4) Изара
Методика Пона (Pont) предназначена для оценки поперечных размеров зубных дуг по диагностическим моделям. В качестве исходного показателя используют сумму мезиодистальных размеров четырех верхних постоянных резцов. На ее основании рассчитывают ожидаемую ширину зубной дуги в области премоляров и первых моляров, после чего сравнивают расчетные значения с фактическими измерениями на модели.
Расчет выполняют по индексному принципу: предполагаемая ширина в области премоляров определяется как сумма размеров четырех резцов, умноженная на 100 и разделенная на 80; для области моляров используется коэффициент 64. Соответственно, индексы Пона составляют около 80 для премолярного и 64 для молярного участков. Уменьшение фактической ширины по сравнению с расчетной указывает на сужение зубной дуги, а увеличение — на ее трансверсальное расширение.
Диагностика проводится путем измерения расстояний между стандартными ориентирами на окклюзионной поверхности моделей, обычно в области центральных фиссур или соответствующих межбугорковых ориентиров премоляров и моляров. Сопоставление данных позволяет определить выраженность и локализацию трансверсальной аномалии, а также обосновать необходимость расширения зубной дуги. Методика особенно информативна при относительно сохранных размерах коронок резцов; при их аномальной форме, скученности или отсутствии расчетные показатели требуют осторожной интерпретации.
| Показатель | Принцип оценки по Пону | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Исходный размер | Сумма мезиодистальных размеров четырех верхних постоянных резцов | Определяет индивидуально расчетную ширину зубной дуги |
| Премолярный индекс | Сумма размеров резцов × 100 / ширина дуги в области премоляров; нормативное значение около 80 | Позволяет оценить поперечный дефицит или избыток в боковом отделе зубной дуги |
| Молярный индекс | Сумма размеров резцов × 100 / ширина дуги в области первых моляров; нормативное значение около 64 | Характеризует трансверсальные размеры заднего отдела зубной дуги |
| Расчетная ширина | Для премоляров: сумма резцов × 100 / 80; для моляров: сумма резцов × 100 / 64 | Используется для сравнения с фактическими измерениями на диагностической модели |
| Сужение зубной дуги | Фактическая ширина меньше расчетной | Свидетельствует о трансверсальной компрессии; выраженность оценивают по величине расхождения |
| Расширение зубной дуги | Фактическая ширина превышает расчетную | Может указывать на чрезмерную трансверсальную ширину или результат предшествующего ортодонтического лечения |
| Ограничения метода | Результат зависит от формы и размеров верхних резцов, возраста и степени сформированности постоянного прикуса | При гиподонтии, микродентии, макродентии и выраженной деформации дуги необходима дополнительная оценка моделей и рентгенологических данных |
Таким образом, методика Пона является индексным способом анализа трансверсальных параметров зубных дуг. Она позволяет количественно сопоставить фактическую ширину премолярного и молярного участков с расчетной индивидуальной нормой. Полученные значения используют при диагностике сужения зубных рядов и планировании расширяющего ортодонтического лечения. Окончательное решение принимают с учетом окклюзии, положения корней, состояния пародонта и скелетных характеристик челюстей.