2) кламмера Адамса, вестибулярную дугу, базис (+)
3) рукообразные пружины
4) протрагирующие пружины
Аппарат Персина относится к съёмным ортодонтическим конструкциям, применяемым для коррекции дистальной окклюзии за счёт направленного изменения положения нижней челюсти и перестройки зубоальвеолярных взаимоотношений. Для реализации лечебного воздействия аппарат должен быть устойчиво закреплён на зубных рядах и слизистой оболочке. Поэтому к фиксирующим элементам относят базис, кламмеры Адамса и вестибулярную дугу.
Кламмеры Адамса обеспечивают механическую ретенцию за счёт охвата поднутрений опорных зубов, чаще моляров или премоляров. Базис прилегает к нёбу и альвеолярному отростку, распределяет нагрузку и служит основой для размещения остальных деталей. Вестибулярная дуга стабилизирует аппарат в переднем отделе и может одновременно участвовать в контроле положения резцов, однако в данной конструкции её относят прежде всего к фиксирующим элементам.
Винт и различные пружины являются активными, а не фиксирующими деталями. Винт используется для дозированного расширения или другой активации базиса, тогда как рукообразные и протрагирующие пружины создают направленное ортодонтическое усилие для перемещения отдельных зубов. Следовательно, правильный ответ отражает функциональное разделение элементов аппарата на удерживающие и активирующие.
| Элемент конструкции | Основная функция | Отнесение к группе | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Базис | Опора аппарата, распределение нагрузки, стабилизация на зубном ряду и слизистой оболочке | Фиксирующий элемент | Обеспечивает передачу ортопедического воздействия и объединяет конструктивные детали |
| Кламмер Адамса | Механическое удержание за счёт фиксации в поднутрениях опорных зубов | Фиксирующий элемент | Повышает ретенцию съёмного аппарата и препятствует его смещению при функции |
| Вестибулярная дуга | Стабилизация переднего отдела и ограничение смещения аппарата | Фиксирующий элемент; при активации может быть действующим | Позволяет дополнительно контролировать положение фронтальных зубов |
| Винт | Создание дозированной активации, чаще для расширения базиса | Активный элемент | Изменяет форму или размер базиса, но самостоятельно аппарат не фиксирует |
| Рукообразная пружина | Передача локального ортодонтического усилия на отдельный зуб или группу зубов | Активный элемент | Используется для направленного перемещения зубов |
| Протрагирующая пружина | Создание силы для перемещения зуба в вестибулярном или мезиальном направлении | Активный элемент | Оказывает лечебное воздействие, но не обеспечивает ретенцию аппарата |
| Функциональная часть аппарата | Направление нижней челюсти в более переднее положение и изменение межчелюстных взаимоотношений | Лечебный, а не фиксирующий компонент | Реализует основной принцип коррекции дистальной окклюзии при достаточной стабилизации аппарата |
Эффективность аппарата Персина зависит от точности изготовления, соответствия опорных элементов зубному ряду и соблюдения режима ношения. Недостаточная фиксация приводит к смещению аппарата и снижает точность передачи лечебных сил. При клинической проверке оценивают устойчивость к вертикальному и горизонтальному смещению, состояние опорных зубов и отсутствие травмирования слизистой оболочки. Разграничение фиксирующих и активных деталей важно для правильного выбора конструкции и планирования её активации.