2) никель-титанового сплава
3) термопластичного полиуретана (+)
4) гипса
Ортодонтические каппы формируют методом термоформования из листового термопластичного полиуретана. При нагревании материал размягчается и адаптируется к диагностической модели или цифровой форме зубных рядов, а после охлаждения сохраняет заданную конфигурацию. Эластичность, упругость и прозрачность полиуретана позволяют изготовить тонкую конструкцию, плотно охватывающую коронки зубов и передающую на них дозированные силы.
Механизм действия каппы основан на ее упругой деформации: при последовательной смене конструкций зубы постепенно перемещаются в направлении, заданном виртуальным планом лечения. За счет плотного прилегания каппа может использоваться как элайнер, ретенционный аппарат, шина для защиты зубов или носитель отбеливающего геля — в зависимости от конструкции и клинической задачи. Биосовместимые термопластичные полиуретаны обладают достаточной устойчивостью к влаге и кратковременным жевательным нагрузкам, однако требуют соблюдения режима ношения и гигиены.
Базисная пластмасса применяется преимущественно для изготовления съемных пластиночных аппаратов и обладает большей жесткостью; никель-титановый сплав используется в дугах и пружинах, но не формирует прозрачную цельную каппу. Гипс служит материалом для диагностических моделей и рабочих форм, а не для конструкций, постоянно контактирующих с полостью рта.
| Материал | Основные свойства | Типичное ортодонтическое применение | Причина соответствия или несоответствия каппам |
|---|---|---|---|
| Термопластичный полиуретан | Эластичность, упругость, прозрачность, способность к термоформованию | Элайнеры, ретенционные и защитные каппы | Позволяет получить тонкую индивидуальную конструкцию, плотно фиксируемую на зубных рядах |
| Полиэтилентерефталатгликоль (PET-G) | Прозрачность, жесткость, термоформуемость | Альтернативный материал для ретейнеров и капп | Может применяться в клинической практике, но в данном вопросе правильным материалом указан полиуретан |
| Базисная акриловая пластмасса | Относительно жесткая, пригодна для полимеризации и ремонта | Пластиночные съемные аппараты, базисы протезов | Не обеспечивает свойств тонкой эластичной термоформованной каппы |
| Никель-титановый сплав | Сверхэластичность и эффект памяти формы | Ортодонтические дуги, пружины, вспомогательные элементы | Используется как металлический силовой элемент, а не как оболочка каппы |
| Гипс | Твердый, хрупкий, неэластичный, моделировочный материал | Диагностические и рабочие модели челюстей | Не предназначен для изготовления внутриоральных эластичных аппаратов |
| Силиконовые эластомеры | Мягкость, эластичность, амортизирующие свойства | Некоторые функциональные аппараты, защитные и спортивные каппы | Применение зависит от назначения; для ортодонтических элайнеров чаще используют термопластичные листовые полимеры |
Выбор полимера определяется требуемой жесткостью, эластичностью, толщиной и длительностью контакта с тканями полости рта. Каппа должна точно соответствовать поверхности зубов, не травмировать десну и сохранять форму в течение назначенного периода эксплуатации. При ортодонтическом перемещении важны последовательность изготовления конструкций и контроль их прилегания. Недостаточная адаптация или деформация материала снижают эффективность передачи сил и могут нарушить запланированную механику лечения.