2) пластиночным
3) блоковым
4) капповым (+)
Миобрейс относится к капповым ортодонтическим аппаратам, поскольку представляет собой эластичную цельную конструкцию с зубными каналами, охватывающими коронковые части зубов верхней и нижней челюстей. Аппарат изготавливается серийно из упругого полимерного материала и устанавливается одновременно на оба зубных ряда подобно двухчелюстной каппе. Наличие заданного окклюзионного положения не превращает его в блоковый аппарат: определяющим классификационным признаком служит именно каппообразный охват зубных рядов.
В конструкцию входят вестибулярные и язычные экраны, губной бампер, направляющие для зубов, язычный упор и ограничитель языка. Зубные каналы передают на зубы небольшие упругие силы и способствуют их направленному положению, а экраны уменьшают неблагоприятное давление губ и щёк. Язычный упор формирует ориентир для расположения кончика языка в области резцового сосочка, поэтому аппарат сочетает капповое воздействие на зубные ряды с элементами миофункционального тренинга.
К дуговым аппаратам Миобрейс не относится, поскольку его основным рабочим элементом не является металлическая ортодонтическая дуга. Он также не имеет характерного для пластиночных конструкций акрилового базиса с кламмерами, винтами или пружинами. В отличие от блоковых функциональных аппаратов, например Twin Block, Миобрейс не состоит из отдельных верхнечелюстной и нижнечелюстной пластинок с наклонными окклюзионными площадками.
| Тип конструкции | Основной конструктивный признак | Характер воздействия | Отличие от Миобрейса |
|---|---|---|---|
| Капповая | Охватывает коронковые части зубов и повторяет форму одного или обоих зубных рядов | Передаёт упругие силы через зубные каналы, может удерживать заданное положение челюстей | Соответствует конструкции Миобрейса |
| Дуговая | Главным рабочим элементом является металлическая дуга | Перемещает зубы за счёт упругости и активации проволоки | У Миобрейса отсутствует наружная или фиксированная ортодонтическая дуга как основа аппарата |
| Пластиночная | Имеет пластмассовый базис, прилегающий к нёбу или альвеолярной части | Использует винты, пружины, кламмеры и другие механические элементы | Миобрейс является эластичной серийной конструкцией без традиционного акрилового базиса |
| Блоковая | Содержит окклюзионные блоки или наклонные плоскости, часто на двух раздельных пластинках | Изменяет взаиморасположение челюстей и направление мышечных сил | У Миобрейса нет отдельных пластинок с массивными функциональными блоками |
| Щитовая | Располагается преимущественно в преддверии рта и изолирует зубные ряды от давления мягких тканей | Изменяет баланс сил губ, щёк и языка | Щитовые элементы присутствуют, но являются частью капповой конструкции |
| Комбинированная миофункциональная | Объединяет зубные каналы, губной бампер, язычный упор и оральные экраны | Воздействует на положение зубов и орофациальные мышечные привычки | Описывает функциональное назначение Миобрейса, но не заменяет его классификацию по конструкции как каппового аппарата |
Миобрейс точнее характеризовать как съёмный двухчелюстной капповый аппарат миофункционального действия. Его применение может быть направлено на коррекцию положения языка, функции губ, ротового дыхательного стереотипа и отдельных зубоальвеолярных нарушений. Выбор модели и этапа лечения проводится после оценки прикуса, формы зубных дуг, периода формирования зубочелюстной системы и выраженности функциональных нарушений. Аппарат не заменяет полноценную ортодонтическую диагностику и при необходимости применяется в составе комплексного лечения.