2) SNA; SNB; ANB
3) NSAr; SArGo; ArGoMe (+)
4) ArGoMe; NGoAr; NGoMe
Метод Jarabak относится к структурному цефалометрическому анализу и применяется преимущественно для оценки характера роста лицевого скелета, особенно направления ротации нижней челюсти. Его основу составляет полигон, образованный точками N (nasion), S (sella), Ar (articulare), Go (gonion) и Me (menton). Поэтому правильный комплекс включает углы NSAr, SArGo и ArGoMe: седловидный, суставной и гониальный соответственно.
Седловидный угол характеризует конфигурацию основания черепа, суставной — взаимное положение заднего отдела основания черепа и ветви нижней челюсти, а гониальный — форму и направление роста нижней челюсти. Сумма этих углов, известная как сумма углов полигона Jarabak, помогает прогнозировать преимущественную ротацию нижней челюсти: относительно уменьшенные значения чаще соответствуют передней ротации и горизонтальному типу роста, увеличенные — задней ротации и вертикальному типу. Интерпретация проводится с учетом возраста, пола, индивидуальных норм и других показателей телерентгенограммы.
Сочетание SNA, SNB и ANB является базовым компонентом анализа Steiner и предназначено прежде всего для оценки сагиттальных взаимоотношений челюстей. Показатели с участием N–Ba, PtV и Gn относятся к другим цефалометрическим системам, а NGoAr и NGoMe могут использоваться как дополнительные характеристики подразделения гониального угла, но не заменяют классическую тройку углов Jarabak.
| Параметр | Что оценивает | Ориентировочная интерпретация | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| ∠NSAr — седловидный угол | Изгиб основания черепа в области sella–articulare | Уменьшение может сопровождаться более передним положением нижней челюсти; увеличение — тенденцией к ретрогнатии | Уточняет влияние краниобазального фактора на профиль и сагиттальное положение челюстей |
| ∠SArGo — суставной угол | Соотношение заднего основания черепа и ветви нижней челюсти | Меньшие значения чаще связаны с передней ротацией, большие — с задней ротацией нижней челюсти | Помогает оценить направление роста и положение суставного отдела нижней челюсти |
| ∠ArGoMe — гониальный угол | Угол между ветвью и телом нижней челюсти | Увеличение характерно для вертикальной дивергенции и тенденции к открытому прикусу; уменьшение — для горизонтального роста и глубокого прикуса | Отражает морфологию нижней челюсти и вертикальный тип лицевого роста |
| Сумма ∠NSAr + ∠SArGo + ∠ArGoMe | Интегральная характеристика полигона Jarabak | Среднее ориентировочное значение около 396°; отклонение оценивают относительно возрастной нормы | Используется для общей оценки тенденции к передней или задней ротации нижней челюсти |
| Соотношение S-Go/N-Me × 100% | Отношение задней высоты лица к передней | Около 62–65% соответствует нейтральному росту; меньшие значения указывают на вертикальную, большие — на горизонтальную тенденцию | Дополняет угловой анализ оценкой пропорций лица |
| NGoAr и NGoMe | Верхняя и нижняя составляющие гониального угла при проведении линии N–Go | Позволяют уточнить, за счет какого отдела формируется изменение общего гониального угла | Могут применяться как дополнительные показатели, но не являются основной триадой ответа |
| SNA, SNB, ANB | Сагиттальное положение верхней и нижней челюстей относительно основания черепа | Оценивают преимущественно скелетные взаимоотношения по сагиттали | Характерны для анализа Steiner, а не для базового полигона Jarabak |
Цефалометрические показатели Jarabak необходимо анализировать комплексно, поскольку одно и то же значение угла может иметь различное клиническое значение при разных пропорциях лица. Для повышения точности прогноза сопоставляют угловые параметры с длинами передней и задней высоты лица, положением нижнечелюстной плоскости и клиническими признаками вертикальной дизокклюзии. Окончательное ортодонтическое заключение основывается на сочетании ТРГ-данных с клиническим обследованием, фотометрией и анализом окклюзии.