2) Fastlight
3) McNamara
4) Steiner (+)
Правильный ответ — анализ Steiner. На боковой телерентгенограмме он объединяет оценку сагиттального положения верхней и нижней челюстей относительно основания черепа и анализ положения передних зубов. Углы SNA и SNB характеризуют положение точек A и B относительно линии S–N, а угол ANB отражает межчелюстное сагиттальное несоответствие.
В зубоальвеолярной части анализа оценивают положение и наклон верхних резцов относительно линии N–A, а нижних — относительно линии N–B; используются как угловые, так и линейные измерения. Это позволяет выявить протрузию или ретрузию резцов и определить, является ли зубоальвеолярная компенсация причиной или следствием скелетной аномалии. Для оценки мягкотканного профиля применяется S-линия Steiner — линия от мягкотканной точки Pogonion к середине S-образной кривизны верхней губы; в гармоничном профиле губы располагаются близко к этой линии.
Таким образом, сочетание показателей SNA, SNB, ANB, параметров резцов относительно NA и NB и положения губ относительно S-линии является характерным комплексом цефалометрического анализа Steiner. Он позволяет сопоставить скелетные взаимоотношения, положение зубов и эстетический профиль лица, что важно для планирования ортодонтического лечения.
| Показатель | Что оценивает | Ориентировочное значение | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| SNA | Угол между линиями S–N и N–A | Около 82° | Положение верхней челюсти относительно переднего основания черепа; увеличение характерно для её относительной протрузии, уменьшение — для ретропозиции. |
| SNB | Угол между линиями S–N и N–B | Около 80° | Положение нижней челюсти относительно основания черепа; снижение часто отражает ретрогнатию, увеличение — прогнатию. |
| ANB | Разность углов SNA и SNB | Около 2° | Ориентировочно соответствует скелетному классу I; увеличение чаще указывает на класс II, уменьшение или отрицательное значение — на класс III. |
| Верхний резец к NA | Наклон и линейное положение верхнего центрального резца относительно линии N–A | Около 22° и 4 мм | Позволяет диагностировать протрузию, ретрузию или изменение наклона верхних резцов. |
| Нижний резец к NB | Наклон и линейное положение нижнего центрального резца относительно линии N–B | Около 25° и 4 мм | Характеризует положение нижних резцов и их зубоальвеолярную компенсацию при сагиттальной диспропорции челюстей. |
| Межрезцовый угол | Взаимный наклон верхних и нижних центральных резцов | Около 131° | Снижение указывает на суммарную протрузию резцов, увеличение — на их ретроинклинацию. |
| S-линия Steiner | Положение верхней и нижней губ относительно мягкотканного профиля | Губы в норме близки к линии | Используется для оценки профиля и мягкотканной эстетики, а также для контроля чрезмерной или недостаточной ретракции резцов. |
Нормативные значения следует интерпретировать с учётом возраста, пола, этнических особенностей и типа роста пациента. Угол ANB может изменяться не только из-за положения челюстей, но и вследствие вертикального паттерна роста или особенностей положения точки N, поэтому его сопоставляют с другими параметрами. Цефалометрические показатели не заменяют клиническое обследование, анализ моделей и оценку функциональной окклюзии. Комплексная интерпретация позволяет отличить истинную скелетную аномалию от преимущественно зубоальвеолярной компенсации.