2) MJ (+)
3) BJ
4) AM
В четырехточечной схеме анализа Di Paolo точки A и B образуют переднюю пару ориентиров, а M и J — заднюю. Поэтому отрезок MJ отражает заднюю высоту нижней части лица, то есть вертикальное соотношение задних отделов верхней и нижней зубоальвеолярных баз. Именно этим объясняется правильность варианта 2.
Остальные сочетания имеют иное геометрическое значение. Расстояние AB характеризует переднюю высоту нижней части лица, тогда как AM и BJ соответствуют преимущественно переднезадним размерам верхней и нижней челюстей соответственно. Таким образом, они не являются показателями задней вертикальной высоты в системе Di Paolo.
Показатель MJ оценивают не изолированно, а в сопоставлении с AB и другими цефалометрическими параметрами. Соотношение задней и передней высоты позволяет судить о вертикальном типе роста и направлении ротации нижней челюсти: относительное уменьшение задней высоты может сопровождаться тенденцией к задней, или по часовой стрелке, ротации, а ее относительное увеличение — к передней ротации. Окончательная интерпретация зависит от возраста пациента, положения головы при съемке, окклюзионной плоскости и совокупности диагностических признаков.
| Показатель | Морфометрическое значение в анализе Di Paolo | Диагностическая направленность |
|---|---|---|
| AB | Передняя высота нижней части лица | Оценивает вертикальный размер переднего отдела зубоальвеолярных баз |
| MJ | Задняя высота нижней части лица | Характеризует вертикальное соотношение задних отделов; является правильным показателем в данном вопросе |
| AM | Переднезадний размер верхнечелюстного компонента | Используется для оценки длины или протяженности верхней челюсти, а не ее задней высоты |
| BJ | Переднезадний размер нижнечелюстного компонента | Отражает длину нижнечелюстной части диагностической конструкции |
| MJ/AB | Соотношение задней и передней высоты нижней части лица | Помогает оценить вертикальную диспропорцию и вероятное направление ротации нижней челюсти |
| S-Go, N-Me | Показатели задней и общей высоты лица в других цефалометрических анализах | Не следует автоматически подменять ими специфический показатель MJ методики Di Paolo |
Измерения проводят на строго сопоставимой боковой ТРГ с контролем положения головы и качества визуализации ориентиров. Увеличение или уменьшение MJ необходимо интерпретировать с учетом возрастной нормы и других вертикальных параметров. Клиническое значение показателя особенно велико при дифференциации гипердивергентного и гиподивергентного типов роста. Полученные данные используют для выбора тактики контроля вертикального роста и планирования ортодонтического лечения.