2) S (+)
3) Po
4) Ba
На телерентгенограмме точка S (sella) определяется как геометрический центр гипофизарной ямки турецкого седла. Она устанавливается по контуру турецкого седла на боковой цефалограмме и не соответствует его передней, задней или нижней границе. Поэтому именно S является центральной реперной точкой для оценки положения структур лицевого скелета относительно основания черепа.
Точка S используется совместно с точкой Nasion для построения линии S–N, которая служит одной из базовых плоскостей цефалометрического анализа. Относительно этой линии рассчитывают углы SNA и SNB, характеризующие сагиттальное положение верхней и нижней челюстей, а также ряд показателей вертикальных взаимоотношений и направления роста. Таким образом, анатомический ориентир имеет не только локальное значение, но и формирует систему координат для диагностики скелетных форм зубочелюстных аномалий.
Остальные ориентиры относятся к другим отделам черепа и выполняют иные функции: Po локализуется в области наружного слухового прохода, Ba — у большого затылочного отверстия, Pt — в крыловидной области. Их нельзя использовать как центр турецкого седла, поскольку они не отражают положение гипофизарной ямки. Правильный ответ — S.
| Цефалометрическая точка | Анатомическая локализация | Основное диагностическое применение |
|---|---|---|
| S | Геометрический центр гипофизарной ямки турецкого седла | Построение линии S–N; оценка положения челюстей и характера роста лицевого скелета |
| N | Передняя точка носолобного шва на срединной линии | Передний ориентир линии S–N; анализ сагиттального положения челюстей относительно основания черепа |
| Po | Наиболее верхняя точка наружного слухового прохода | Участие в построении франкфуртской горизонтали совместно с Orbitale |
| Ba | Наиболее нижняя точка переднего края большого затылочного отверстия | Оценка заднего отдела основания черепа и построение краниобазальных измерений |
| Pt | Реперная точка в области крыловидно-верхнечелюстной щели и крыловидного отростка | Оценка положения верхней челюсти и взаимоотношений задних отделов лицевого скелета |
| Or | Наиболее нижняя точка нижнего края глазницы | Формирование франкфуртской горизонтали и оценка вертикальных пропорций лица |
При трассировке важно отличать центр седла от его костных границ, поскольку ошибка локализации изменяет направление линии S–N и искажает угловые измерения. В норме контур турецкого седла может иметь индивидуальные и возрастные особенности, поэтому ориентир определяют по совокупности его переднезаднего и вертикального размеров. Точка S считается относительно стабильной внутричерепной реперной точкой, однако при выраженных аномалиях развития основания черепа результаты следует сопоставлять с дополнительными цефалометрическими ориентирами.