2) одной ортодонтической дуги
3) ортодонтических дуг без изгибов I порядка
4) ортодонтических дуг без изгибов II и III порядка
Техника прямой дуги (straight-wire technique) основана на применении брекетов с заранее заданными параметрами: торком, ангуляцией и положением паза. Поэтому основная коррекция положения зубов осуществляется за счёт геометрии брекет-системы и последовательной смены дуг, а не посредством индивидуального формирования изгибов на каждой ортодонтической дуге. Именно поэтому правильным является использование дуг без изгибов.
Под отсутствием изгибов понимается отсутствие клинических изгибов I, II и III порядка, необходимых при стандартной edgewise-технике. Изгибы I порядка корректируют положение зуба в вестибуло-оральном направлении, II порядка — его мезiodистальный наклон, III порядка — торк, то есть наклон корня в вестибуло-оральной плоскости. В прямой дуге эти характеристики преимущественно заложены в конструкции брекета, поэтому формулировка только об отсутствии изгибов I порядка является неполной.
Метод не подразумевает применение одной дуги на протяжении всего лечения: обычно используют последовательность круглых и прямоугольных дуг различного сечения и материала. На этапах выравнивания и нивелирования применяют более эластичные дуги, а для контроля торка, ангуляции и межкорневых взаимоотношений — прямоугольные. При индивидуальной анатомии, выраженной асимметрии или на этапе финишной коррекции врач может выполнить дополнительные изгибы, однако это является модификацией базовой техники, а не её принципом.
| Аспект | Характеристика техники прямой дуги | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Основной принцип | Перемещение зубов с использованием дуги без индивидуальных изгибов | Упрощается механика лечения и повышается воспроизводимость результатов |
| Брекет | Преднастроенный, с заданными значениями торка, ангуляции и офсета | Часть пространственной информации переносится с дуги в конструкцию брекета |
| Изгиб I порядка | Изгиб в горизонтальной плоскости; компенсирует вестибуло-оральное положение зуба | В прямой дуге обычно не формируется индивидуально, поскольку учитывается офсетом и формой брекета |
| Изгиб II порядка | Изгиб для изменения мезiodистального наклона коронки и корня (tip) | Задан ангуляцией паза или основания брекета |
| Изгиб III порядка | Изгиб для контроля вестибуло-орального наклона корня (torque) | Реализуется преимущественно прямоугольной дугой и торком брекета |
| Последовательность дуг | Используются несколько дуг разных сечений и жёсткости | Обеспечиваются выравнивание, нивелирование, закрытие промежутков и финишная детализация |
| Дополнительные изгибы | Возможны при сложной клинической ситуации или на этапе финишной коррекции | Не отменяют базового определения техники как метода с прямой, заранее сформированной дугой |
Таким образом, отсутствие изгибов относится ко всем основным порядкам пространственной коррекции, а не только к одному из них. Эффективность метода зависит от точного позиционирования брекетов, соответствия их prescription клинической задаче и правильного выбора последовательности дуг. При отклонении формы зубов, положения брекетов или анатомии пациента встроенные параметры могут реализовываться неполностью. В таких случаях допустимы репозиционирование брекетов, применение дополнительных элементов или ограниченных финишных изгибов.Учебный курс: тесты с ответами по ортодонтии.