2) Пона
3) Рикеттса (+)
4) Тонна
Положение губ в профильной оценке мягких тканей определяют по эстетической линии Рикеттса (E-line). Она проводится от наиболее выступающей точки кончика носа (pronasale) до мягкотканной точки подбородка — soft-tissue pogonion. Измеряют перпендикулярное расстояние от верхней и нижней губ до этой линии, что позволяет объективно оценить их протрузию или ретрузию относительно носа и подбородка.
В гармоничном профиле губы обычно располагаются несколько позади E-line; конкретные нормативы зависят от возраста, пола, этнических особенностей и выраженности носа и подбородка. Выступание губ кпереди от линии может указывать на дентоальвеолярную или скелетную протрузию, недостаточную поддержку губ резцами либо сочетание этих факторов. Оценку проводят в естественном положении мягких тканей, дополнительно учитывая смыкание губ, их толщину и профиль пациента, поскольку изолированная линейная величина не заменяет комплексного цефалометрического анализа.
| Метод или показатель | Анатомические ориентиры | Что оценивает | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Метод Рикеттса, E-line | Линия от кончика носа до soft-tissue pogonion; измеряется положение губ относительно линии | Сагиттальное положение верхней и нижней губ в профиле | Выявляет протрузию или ретрузию губ и используется для оценки эстетики мягких тканей и планирования ортодонтического лечения |
| Линия S по Steiner | Линия от мягкотканной точки подбородка к средней точке S-образного контура в области колумеллы и верхней губы | Гармонию губ с мягкими тканями носа и подбородка | Применяется как альтернативный профильный ориентир; результаты нельзя механически приравнивать к оценке по E-line |
| H-линия Holdaway | Касательная от soft-tissue pogonion к наиболее выступающей точке верхней губы | Выпуклость мягкотканного профиля и соотношение губы с подбородком | Угол H помогает анализировать профиль при различных вариантах положения резцов и подбородка |
| Метод Korkhaus | Размеры переднего отдела зубной дуги и положение фронтальных зубов | Сагиттальные параметры зубной дуги, а не положение губ | Используется при диагностике зубоальвеолярных аномалий и не является методом профильной оценки мягких тканей |
| Индекс Pont | Мезиодистальная сумма коронок верхних резцов и ширина зубной дуги в области премоляров и моляров | Соответствие ширины зубной дуги ее расчетным параметрам | Помогает оценивать трансверзальные размеры зубного ряда, но не определяет положение губ |
| Метод Tonn | Мезиодистальные размеры верхних и нижних постоянных резцов | Межчелюстное соотношение размеров фронтальных зубов | Позволяет выявлять диспропорцию размеров зубов, однако не характеризует мягкотканный профиль |
Таким образом, метод Рикеттса основан на цефалометрической оценке мягкотканного профиля с использованием эстетической линии E-line. Его диагностическая ценность особенно высока при анализе протрузии губ, положения резцов и ожидаемых изменений лица в процессе лечения. При интерпретации необходимо учитывать рост, возрастные изменения мягких тканей, этнические нормативы и положение нижней челюсти. Окончательное решение о тактике лечения принимают по совокупности клинических, фотографических и рентгеноцефалометрических данных.