2) средним
3) аномальным
4) мелким (+)
Глубину преддверия полости рта определяют как расстояние от края десны в исследуемой области до наиболее глубокого пункта переходной складки при отведённой губе или щеке. Показатель 4 мм относится к мелкому преддверию, поскольку в принятой клинической градации глубина менее 5 мм считается малой; 5–10 мм расценивают как среднюю, а более 10 мм — как глубокую.
Мелкое преддверие ограничивает объём подвижной слизистой оболочки и нередко сопровождается высоким прикреплением уздечек, напряжением тканей при движении губы или щеки и недостаточной зоной кератинизированной прикреплённой десны. Такие условия могут затруднять гигиену, способствовать накоплению зубного налёта, воспалению маргинальной десны и травматическому смещению десневого края, особенно при ортодонтическом перемещении зубов в вестибулярном направлении.
Сам по себе показатель глубины не устанавливает заболевание и оценивается вместе с шириной прикреплённой десны, уровнем альвеолярной кости, наличием рецессии и реакцией тканей на функциональную нагрузку. Важно отличать глубину преддверия от глубины зубодесневой борозды: последняя характеризует состояние пародонтального прикрепления и измеряется от края десны до дна борозды, а не до переходной складки.
| Критерий | Мелкое преддверие | Среднее преддверие | Глубокое преддверие |
|---|---|---|---|
| Глубина при измерении зондом | Менее 5 мм | 5–10 мм | Более 10 мм |
| Положение переходной складки | Расположена близко к краю десны | На промежуточном уровне | Отдалена от края десны |
| Подвижность слизистой | Небольшой объём подвижной слизистой, возможна выраженная тракция | Функционально достаточная в большинстве случаев | Большой объём подвижной слизистой |
| Функциональная проба | При отведении губы или щеки возможен натяг десневого края | Натяжение обычно умеренное или отсутствует | Натяжение десневого края, как правило, не возникает |
| Пародонтологические риски | Ретенция налёта, воспаление, рецессия при неблагоприятных факторах | Риск определяется сопутствующими признаками | Риск, связанный именно с недостатком глубины, минимален |
| Тактика оценки в ортодонтии | Требует контроля прикреплённой десны и положения зубов относительно альвеолярного отростка | Оценивается стандартно с учётом гигиены и биотипа десны | Обычно не ограничивает ортодонтическое перемещение, если нет других факторов риска |
Таким образом, значение 4 мм находится ниже порога 5 мм и соответствует мелкому преддверию. Клиническое значение этого признака возрастает при тонком фенотипе десны, уздечках с высоким прикреплением и планируемом вестибулярном перемещении зубов. Перед активным ортодонтическим лечением целесообразно документировать глубину преддверия, ширину прикреплённой десны и наличие рецессий. При выявлении функционально значимого натяжения может потребоваться консультация пародонтолога и коррекция мягких тканей.