2) расчета контрольно-диагностических моделей
3) данных телерентгенограммы
4) данных ОПТГ
Предварительный ортодонтический диагноз формируется на этапе первичного клинического обследования пациента. Он включает сбор анамнеза, оценку симметрии и пропорций лица, профиля, положения губ, состояния мягких тканей, осмотр зубных рядов и определение вида окклюзии. Клинически выявляются основные признаки зубочелюстной аномалии: скученность или тремы, нарушение формы и размеров зубных дуг, открытый, глубокий или перекрестный прикус, несоответствие между апикальными базисами, смещение средних линий, нарушения функции жевания, речи и дыхания.
Именно результаты осмотра позволяют предположить форму аномалии, ее ведущий компонент — зубной, альвеолярный или скелетный — и определить необходимость углубленного обследования. Контрольно-диагностические модели уточняют пространственные взаимоотношения зубных рядов и позволяют выполнять измерения; телерентгенография оценивает краниофациальные и скелетные соотношения, а ортопантомография — состояние зубов, зачатков, корней и костных структур. Эти методы имеют важное значение для уточнения и окончательной верификации диагноза, однако сами по себе не заменяют первичного клинического анализа.
| Этап или метод | Основные оцениваемые признаки | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Анамнез | Сроки формирования аномалии, наследственность, вредные привычки, заболевания, особенности дыхания и глотания | Позволяет предположить этиологические факторы и характер нарушения функции |
| Внешний осмотр | Симметрия лица, профиль, высота нижней трети, положение губ, выраженность подбородка | Ориентировочно характеризует вертикальные, сагиттальные и трансверсальные скелетные несоответствия |
| Осмотр полости рта и зубных рядов | Положение зубов, форма дуг, скученность, тремы, диастемы, асимметрия, состояние пародонта | Выявляет зубоальвеолярный компонент аномалии и нарушения прорезывания |
| Анализ окклюзии | Соотношение моляров и клыков, overjet, overbite, перекрестный или открытый прикус, совпадение средних линий | Позволяет классифицировать основные виды аномалий прикуса и определить направление последующей диагностики |
| Контрольно-диагностические модели | Ширина и длина зубных дуг, дефицит места, симметрия, межокклюзионные контакты | Количественно уточняют данные клинического осмотра и планируют перемещение зубов |
| Телерентгенография | Положение челюстей относительно основания черепа, наклон резцов, взаимоотношения мягких тканей | Дифференцирует преимущественно зубоальвеолярную и скелетную формы аномалии |
| Ортопантомография | Наличие зачатков, ретинированных и сверхкомплектных зубов, состояние корней, пародонта и костной ткани | Дополняет диагноз сведениями о структуре зубочелюстной системы и возможных противопоказаниях к лечению |
Предварительное заключение необходимо для выбора объема специальных исследований и определения дальнейшей диагностической тактики. Окончательный ортодонтический диагноз устанавливают комплексно, сопоставляя клинические данные с результатами измерений и лучевых методов. Такой подход предотвращает изолированную оценку отдельного симптома и позволяет установить форму, тяжесть, локализацию и функциональную значимость аномалии. На основании уточненного диагноза формируются прогноз и индивидуальный план ортодонтического лечения.