2) всю высоту
3) 1/2 высоты коронки резцов
4) 1/3 высоты коронки (+)
При физиологической окклюзии верхние центральные резцы в вертикальном направлении перекрывают нижние примерно на одну треть высоты их клинической коронки. Такой показатель называют вертикальным резцовым перекрытием, или overbite; его оценивают в положении центральной окклюзии по отношению режущих краёв верхних и нижних резцов. Поэтому правильным является вариант, соответствующий перекрытию на 1/3 высоты коронки.
Умеренное перекрытие обеспечивает физиологическую резцовую направляющую: при движениях нижней челюсти нижние резцы скользят по небным поверхностям верхних, способствуя разобщению боковых зубов во время передних движений. В норме нижние режущие края располагаются в области небной поверхности или пояска верхних резцов, не травмируя слизистую оболочку. Увеличение вертикального перекрытия рассматривают как признак глубокого прикуса, а уменьшение вплоть до отсутствия контакта — как проявление открытого прикуса.
| Вариант вертикального соотношения резцов | Клиническая характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Перекрытие около 1/3 коронки | Верхние резцы покрывают примерно треть коронки нижних; сохраняется физиологическая резцовая направляющая | Признак физиологической окклюзии |
| Прямое соотношение | Режущие края верхних и нижних резцов контактируют край в край | Сниженное вертикальное перекрытие; возможна повышенная стираемость режущих краёв |
| Перекрытие более 1/3, но менее 1/2 коронки | Вертикальное перекрытие увеличено, однако травматического контакта обычно нет | Пограничное состояние, требующее оценки других признаков окклюзии |
| Перекрытие около 1/2 коронки | Нижние резцы погружаются значительно глубже на небную поверхность верхних | Признак глубокого резцового перекрытия |
| Перекрытие около 2/3 коронки и более | Выраженное вертикальное перекрытие; возможно травмирование десны или слизистой оболочки нёба | Глубокий, при осложнениях — травматический, прикус |
| Отсутствие вертикального контакта | Между верхними и нижними резцами сохраняется вертикальная щель | Признак переднего открытого прикуса |
Оценка вертикального перекрытия проводится вместе с анализом сагиттальной щели, трансверзальных взаимоотношений и формы зубных дуг. Само по себе значение около одной трети является ориентиром физиологической нормы, а не единственным критерием правильного прикуса. Важны также отсутствие травматического контакта, гармоничная функция жевательных мышц и стабильные контакты в центральной окклюзии. При ортодонтической диагностике величину перекрытия фиксируют до и после лечения для контроля функционального результата.