2) CPI
3) РМА
4) КПУ
Индекс РНР (Patient Hygiene Performance) предназначен для количественной оценки зубного налёта и эффективности индивидуальной гигиены полости рта. Исследование обычно проводят после окрашивания налёта индикатором на шести индексных зубах: 16, 11, 26, 36, 31 и 46 по системе FDI. Вестибулярную поверхность каждого зуба условно делят на пять участков; наличие окрашенного налёта в участке оценивают в 1 балл, отсутствие — в 0. Среднее значение отражает выраженность неудалённого зубного налёта: чем оно выше, тем хуже гигиеническое состояние.
РНР оценивает именно гигиенический фактор — количество и локализацию мягких зубных отложений, включая зоны, недостаточно очищаемые при ежедневной чистке. Методика позволяет не только получить числовую оценку, но и определить участки, требующие коррекции техники чистки зубов и использования дополнительных средств гигиены. Применение окрашивающего раствора повышает диагностическую информативность, поскольку визуально незаметный налёт становится доступным для регистрации.
Другие приведённые индексы имеют иное назначение. CPI характеризует состояние тканей пародонта по кровоточивости, наличию зубного камня и патологических пародонтальных карманов; РМА определяет распространённость и интенсивность воспаления десны; КПУ отражает интенсивность кариеса по числу кариозных, пломбированных и удалённых зубов. Поэтому для непосредственной оценки гигиены полости рта у взрослого пациента выбирают РНР.
| Индекс | Что оценивает | Основной диагностический признак | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| РНР | Уровень индивидуальной гигиены полости рта | Окрашенный мягкий зубной налёт на стандартизированных участках индексных зубов | Оценка качества чистки зубов и выявление зон ретенции налёта |
| CPI | Состояние пародонта | Кровоточивость, зубной камень, глубина пародонтальных карманов | Скрининг заболеваний пародонта и определение потребности в лечении |
| РМА | Воспаление десны | Поражение папиллярной, маргинальной и альвеолярной десны | Определение распространённости и выраженности гингивита |
| КПУ | Интенсивность кариеса | Количество кариозных, пломбированных и удалённых из-за кариеса зубов | Эпидемиологическая и клиническая оценка кариозного поражения |
| РНР с окрашиванием налёта | Гигиенический контроль в динамике | Изменение суммы или среднего балла после обучения и профессиональной гигиены | Контроль эффективности профилактических мероприятий и мотивация пациента |
РНР не заменяет пародонтологическое обследование и не позволяет самостоятельно диагностировать гингивит или пародонтит. Его результат следует интерпретировать с учётом возраста, ортодонтических конструкций, протезов и наличия факторов, затрудняющих очищение зубов. Повторное измерение после инструктажа показывает, насколько пациент освоил индивидуальную технику гигиены. Для комплексной оценки стоматологического статуса РНР целесообразно сочетать с индексами воспаления десны, пародонтальными и кариесологическими показателями.