2) торк меняется, ангуляция не меняется (+)
3) ангуляция не меняется, ротация меняется
4) торк не меняется, ротация меняется
При перевороте брекета на том же зубе и без его перемещения меняется ориентация встроенной торковой информации. Торк — это величина третьего порядка, определяющая вестибуло-оральный наклон коронки и корня относительно ортодонтической дуги. При вертикальном перевороте брекета направление заложенного в нём торка становится противоположным: положительный торк может проявиться как отрицательный и наоборот. Поэтому изменяется именно торковая составляющая, а не положение брекета в зубном ряду.
Ангуляция, или tip, относится ко второму порядку и характеризует мезiodистальный наклон продольной оси зуба. При перевороте брекета без его мезiodистального смещения и без дополнительного поворота в горизонтальной плоскости заданная ангуляция не меняется. Ротация также не является закономерным результатом такого манёвра: она возникает при повороте брекета вокруг вертикальной оси или при его неправильной ориентации в мезiodистальном направлении.
Клинически перевёрнутый брекет может привести к противоположному наклону коронки, нарушению положения корня и необходимости коррекции на этапе финиширования. При визуальном контроле следует учитывать маркировку брекета, его окклюзионно-десневую ориентацию и соответствие конкретному зубу; точные эффекты зависят от используемой системы брекетов и её prescription.
| Ситуация | Торк | Ангуляция | Ротация | Основной клинический эффект |
|---|---|---|---|---|
| Правильная установка брекета | Соответствует prescription | Соответствует prescription | Не изменена | Запрограммированное трёхмерное перемещение зуба |
| Переворот брекета без переноса | Изменяется, обычно меняется знак | Не изменяется | Не изменяется | Противоположный вестибуло-оральный наклон коронки |
| Мезiodистальное смещение брекета без наклона | Как правило, не изменяется | Может измениться клиническая реализация положения зуба | Не изменяется | Нарушение позиционирования и относительной высоты контактов |
| Поворот брекета вокруг вертикальной оси | Может измениться косвенно | Может измениться косвенно | Изменяется | Неправильный мезiodистальный разворот коронки |
| Изменение вертикальной высоты фиксации | Не меняется непосредственно | Не меняется непосредственно | Не меняется | Изменяются окклюзионные контакты и вертикальная позиция зуба |
| Изгиб дуги третьего порядка | Активно изменяется клиницистом | Не изменяется непосредственно | Не изменяется непосредственно | Индивидуальная коррекция наклона коронки и корня |
Таким образом, переворот брекета является типичной ошибкой ориентации, прежде всего нарушающей контроль торка. Сохранение ангуляции объясняется тем, что мезiodистальный tip не меняет направление при данном виде переворота. Для профилактики ошибки необходимы проверка маркировки, ориентации основания и соответствия брекета конкретному зубу до полимеризации адгезива.