2) удаления композита с поверхности зуба
3) межапроксимальной сепарации
4) создания места для установки ортодонтических колец (+)
Сепарационные кольца применяют для временного разобщения контактных пунктов между соседними зубами перед фиксацией ортодонтических колец (бандажей), чаще в области моляров. Эластомерное кольцо вводят в межзубный контакт, где оно оказывает дозированное давление на зубы и волокна периодонта, вызывая небольшое перемещение зубов и формирование межапроксимального промежутка. Обычно необходимое пространство создаётся в течение нескольких дней, после чего кольцо удаляют и примеряют ортодонтический бандаж.
Создание места для бандажа является принципиально важным: его края должны свободно проходить через контактный пункт и располагаться в пришеечной области зуба без травмирования десны. Межапроксимальная сепарация — это механизм и этап подготовки, тогда как клиническая цель применения сепарационных колец заключается именно в обеспечении пространства для установки ортодонтического кольца. После сепарации оценивают разобщение контакта, состояние межзубного сосочка и отсутствие признаков травмы периодонта.
Сепарационные кольца не фиксируют ортодонтическую дугу в пазе брекета: эту функцию выполняют эластомерные или металлические лигатуры и другие системы фиксации. Они также не предназначены для удаления композита с эмали, которое проводят специальными финирами, борами и полировочными инструментами с контролем состояния эмалевой поверхности.
| Средство или этап | Основное назначение | Механизм действия | Клинический результат |
|---|---|---|---|
| Сепарационное эластомерное кольцо | Подготовка места для ортодонтического бандажа | Давление на контактный пункт и периодонтальное перемещение зубов | Временное раскрытие межзубного контакта |
| Пружинный или латунный сепаратор | Межапроксимальная сепарация перед бандажированием | Механическое раздвижение соседних зубов | Формирование пространства, достаточного для проведения края кольца |
| Эластомерная лигатура | Фиксация дуги в пазе брекета | Прижимание ортодонтической дуги к дну паза | Удержание дуги в брекете; межзубное пространство не создаёт |
| Ортодонтическое кольцо (бандаж) | Фиксация аппаратуры на зубе, преимущественно моляре | Охватывание коронковой части зуба и цементная фиксация | Опора для трубки, замка или другой ортодонтической конструкции |
| Финишный бор или полировочная система | Удаление остатков композита после снятия брекетов | Контролируемое механическое истирание адгезивного материала | Очищение эмали без функции сепарации зубов |
| Интерпроксимальная редукция эмали | Плановое уменьшение ширины коронок при дефиците места | Удаление ограниченного объёма эмали с контактных поверхностей | Постоянное увеличение пространства в зубном ряду; не является заменой сепарации перед бандажированием |
Перед установкой сепаратора необходимо исключить апроксимальный кариес, выраженное воспаление десны и плотный контакт, препятствующий безопасному введению кольца. После размещения возможны кратковременная болезненность и чувство давления, что связано с воздействием на периодонт. Если кольцо выпало, его заменяют, поскольку недостаточная сепарация может привести к травме десны или неправильной посадке бандажа. Таким образом, правильный ответ определяется функциональной связью между сепарацией контактного пункта и последующей фиксацией ортодонтического кольца.