2) наиболее дистальную точку на переднем контуре апикального базиса на нижней челюсти
3) наиболее глубокую точку на переднем контуре базиса верхней челюсти (+)
4) переднюю носовую ость
Точка A, или subspinale, на боковой телерентгенограмме определяется как наиболее глубокая вогнутая точка переднего контура апикального базиса верхней челюсти. Она располагается между передней носовой остью и альвеолярной точкой верхней челюсти, отражая положение максиллы в сагиттальном направлении. Поэтому правильным является описание точки как наиболее глубокой точки переднего контура базиса верхней челюсти.
Точка A относится к скелетным цефалометрическим ориентирам и используется для оценки положения верхней челюсти относительно основания черепа и нижней челюсти. В частности, она входит в расчет угла SNA, характеризующего сагиттальное положение верхней челюсти, и угла ANB, применяемого для оценки межчелюстевого сагиттального несоответствия. Важно отличать ее от передней носовой ости, которая является костным выступом, и от точки B — наиболее глубокой точки переднего контура апикального базиса нижней челюсти.
| Цефалометрический ориентир | Анатомическое определение | Основное диагностическое значение |
|---|---|---|
| Точка A (subspinale) | Наиболее глубокая точка вогнутости переднего контура апикального базиса верхней челюсти | Оценка сагиттального положения верхней челюсти; используется в углах SNA и ANB |
| Передняя носовая ость (ANS) | Наиболее передняя точка костной передней носовой ости | Определение переднего отдела верхней челюсти и ориентирование при анализе вертикальных пропорций лица |
| Задняя носовая ость (PNS) | Наиболее задняя точка костного края твердого нёба | Оценка длины и положения верхней челюсти, анализ размеров носо-нёбного комплекса |
| Точка B (supramentale) | Наиболее глубокая точка вогнутости переднего контура апикального базиса нижней челюсти | Оценка сагиттального положения нижней челюсти; участвует в расчетах SNB и ANB |
| Точка Pog (pogonion) | Наиболее передняя точка костного контура подбородка | Характеристика выраженности подбородка и профиля нижней трети лица |
| Точка N (nasion) | Передняя точка соединения лобной и носовых костей | Краниометрический ориентир для построения базовых линий и оценки положения челюстей относительно основания черепа |
Положение точки A может незначительно изменяться под влиянием роста, ремоделирования альвеолярного отростка и перемещения верхних резцов, поэтому его интерпретируют в совокупности с другими цефалометрическими показателями. Изолированное увеличение или уменьшение SNA не всегда означает истинную скелетную аномалию верхней челюсти, поскольку на результат влияет положение точки N и конфигурация переднего альвеолярного контура. Наиболее надежная оценка достигается при сопоставлении точек A и B с краниальными ориентирами, клиническим профилем и данными анализа окклюзии.