2) вершине суставной головки нижней
3) переднем контуре апикального базиса нижней
4) заднем контуре суставной головки нижней (+)
Точка Ar (articulare) является цефалометрическим ориентиром нижней челюсти. Она определяется на заднем контуре суставного отростка — в области перехода задней поверхности суставной головки в наружный контур основания черепа. Поэтому правильной является локализация на заднем контуре суставной головки нижней челюсти.
Ar не относится к апикальному базису, то есть к костной части челюсти, окружающей корни зубов и определяющей положение зубных рядов. Передние точки апикального базиса верхней и нижней челюсти обычно используют для оценки положения резцов и взаимоотношения челюстей, тогда как Ar характеризует краниомандибулярную область. На телерентгенограмме в боковой проекции его положение может быть затруднено из-за наложения структур основания черепа и суставных отростков, поэтому ориентир устанавливают по наиболее четкому заднему контуру.
Точка Ar применяется при анализе сагиттального и вертикального роста нижней челюсти: с ее участием оценивают длину ветви, заднюю высоту лица, угловые параметры по методикам Jarabak, Björk и другим цефалометрическим системам. Ее следует отличать от точки Co (condylion), которая соответствует наиболее высокой точке суставной головки, и от точек A и B, расположенных на передних контурах апикальных базисов верхней и нижней челюстей.
| Цефалометрическая точка | Анатомическая локализация | Основное диагностическое значение |
|---|---|---|
| Ar (articulare) | Задний контур суставного отростка нижней челюсти в области контакта с наружным контуром основания черепа | Оценка положения суставного отростка, длины ветви и вертикальных параметров роста нижней челюсти |
| Co (condylion) | Наиболее высокая точка суставной головки нижней челюсти | Определение истинной или анатомической длины нижней челюсти, анализ положения мыщелкового отростка |
| A | Наиболее глубокая точка переднего контура апикального базиса верхней челюсти | Оценка переднезаднего положения верхней челюсти и ее взаимоотношения с основанием черепа |
| B | Наиболее глубокая точка переднего контура апикального базиса нижней челюсти | Оценка сагиттального положения нижней челюсти и положения нижних резцов относительно ее базиса |
| Go (gonion) | Точка на углу нижней челюсти, соответствующая пересечению касательных к заднему краю ветви и нижнему краю тела | Расчет угловых параметров, оценка формы и направления роста нижней челюсти |
| Pog (pogonion) | Наиболее передняя костная точка подбородочного отдела нижней челюсти | Характеристика выраженности костного подбородка и профиля лица |
При идентификации Ar ориентируются именно на заднюю границу суставного отростка, а не на его верхушку или переднюю поверхность. Варианты, связанные с передним контуром апикального базиса, описывают альвеолярные отделы челюстей и относятся к другим цефалометрическим ориентирам. Корректное определение Ar важно для воспроизводимости измерений и оценки типа роста лицевого скелета. Ошибка в выборе точки может привести к искажению показателей длины ветви и вертикальных соотношений челюстей.