2) верхней дистальной точкой крыловидно-верхнечелюстной щели (+)
3) верхней точкой наружного слухового прохода
4) нижней точкой края орбиты
Точка Pt (Pterygomaxillare, птеригоидная точка) определяется на латеральной телерентгенограмме в области крыловидно-верхнечелюстной щели. Эта щель имеет вид щелевидного просветления между задней поверхностью верхней челюсти и крыловидным отростком клиновидной кости; Pt соответствует её верхней и наиболее дистальной точке. Таким образом, правильным является определение, связанное именно с верхнезадним контуром крыловидно-верхнечелюстной щели.
Pt используется как стабильный цефалометрический ориентир для оценки положения верхней челюсти и построения крыловидной вертикали (PtV) — линии, проходящей через Pt перпендикулярно франкфуртской горизонтали. Изменение положения этой точки или ошибка её маркировки могут приводить к искажению измерений сагиттального положения челюстей, положения моляров и степени скелетной диспропорции. Точка не относится к срединным структурам основания черепа и не совпадает с ориентирами наружного слухового прохода или орбиты.
| Цефалометрическая точка | Анатомическая локализация | Основное применение | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|
| Pt | Верхняя дистальная точка крыловидно-верхнечелюстной щели | Построение PtV, оценка положения верхней челюсти и зубных рядов | Располагается в области щелевидного просветления позади верхней челюсти |
| S | Геометрический центр турецкого седла | Формирование линии S–N и оценка основания черепа | Находится в срединной структуре клиновидной кости, а не в области крыловидной щели |
| Po | Верхняя точка наружного слухового прохода | Построение франкфуртской горизонтали совместно с Or | Определяется в проекции наружного слухового прохода позади суставного отростка |
| Or | Наиболее нижняя точка нижнего края орбиты | Формирование франкфуртской горизонтали, оценка вертикальных параметров лица | Располагается на нижнеглазничном крае, кпереди от области Pt |
| N | Передняя точка лобно-носового шва | Построение линии N–S и анализ переднего отдела лицевого скелета | Имеет срединное положение в области переносицы |
| A | Наиболее глубокая точка вогнутости переднего контура альвеолярной части верхней челюсти | Оценка сагиттального положения верхней челюсти и межчелюстных взаимоотношений | Находится на переднем контуре верхней челюсти, а не в основании черепа |
Для корректной маркировки Pt необходимо проследить контур крыловидно-верхнечелюстной щели и выбрать её верхнезадний конец, учитывая возможное наложение парных анатомических структур. Ошибка в определении этой точки смещает PtV и влияет на результаты цефалометрического анализа. Поэтому идентификация Pt должна выполняться на качественной боковой телерентгенограмме с оценкой соседних костных ориентиров.