2) бактериальных (+)
3) грибковых
4) паразитарных
Дифтерия относится к бактериальным инфекциям, поскольку её возбудитель — токсигенные штаммы Corynebacterium diphtheriae, грамположительной неспорообразующей палочки. Патогенность связана прежде всего с продукцией дифтерийного токсина, однако при проведении дезинфекции основная цель заключается в уничтожении самого возбудителя на поверхностях, предметах обихода, посуде, игрушках, белье и других объектах внешней среды.
Поэтому обработку проводят с использованием средств и экспозиционных режимов, обладающих доказанной бактерицидной активностью. Выбор конкретного препарата определяется его регистрацией, спектром действия, концентрацией, временем контакта и характером обрабатываемого материала. Для дифтерии имеют значение текущая и заключительная дезинфекция, поскольку выделение возбудителя возможно с отделяемым ротоглотки и через загрязнённые предметы реализуется контактный путь передачи.
Отнесение инфекции к бактериальной, а не к вирусной, грибковой или паразитарной группе определяет нормативный режим обеззараживания. При этом токсигенность штамма важна для клинической тяжести и эпидемиологической оценки заболевания, но не переводит дифтерию в иной класс при выборе дезинфицирующего режима.
| Группа возбудителей | Биологическая характеристика | Основное требование к дезинфекции |
|---|---|---|
| Дифтерия | Corynebacterium diphtheriae, неспорообразующая бактерия; возможна контаминация объектов выделениями из ротоглотки | Применение бактерицидного режима, эффективного в отношении вегетативных форм бактерий |
| Вегетативные формы бактерий | Клетки бактерий без спор; чувствительность зависит от вида микроорганизма и устойчивости к действующему веществу | Бактерицидная активность препарата при установленной концентрации и времени экспозиции |
| Спорообразующие бактерии | Формируют споры, значительно более устойчивые к химическим и физическим факторам | При соответствующих показаниях требуется режим с заявленной спороцидной активностью |
| Вирусные инфекции | Неклеточные агенты; оболочечные вирусы обычно менее устойчивы, чем безоболочечные | Необходима подтверждённая вирулицидная активность, соответствующая предполагаемому вирусу |
| Грибковые инфекции | Дрожжевые и плесневые грибы образуют клетки и структуры, устойчивость которых может быть выше, чем у бактерий | Используют фунгицидный или фунгистатический режим в зависимости от эпидемиологической задачи |
| Паразитарные инфекции | Возбудителями могут быть простейшие, яйца и цисты гельминтов с особой устойчивостью во внешней среде | Требуется специфическая паразитоцидная, овоцидная или цистоцидная эффективность либо иной регламентированный метод |
| Практический критерий выбора | Учитываются возбудитель, форма его существования, степень загрязнения и тип объекта | Режим выбирают по инструкции к средству и действующим санитарно-эпидемиологическим требованиям |
Дезинфекция при дифтерии является частью комплекса противоэпидемических мероприятий и не заменяет изоляцию пациента, обследование контактных лиц и специфическую профилактику. Особое внимание уделяют предметам, загрязнённым отделяемым дыхательных путей, а также безопасному сбору и удалению медицинских отходов. После завершения обработки важно выдержать установленное время контакта и удалить остатки средства с поверхностей, если это предусмотрено инструкцией. Комплексное соблюдение этих мер снижает риск передачи токсигенных коринебактерий в организованных коллективах и медицинских организациях.