2) NSL\ML; NL\ML
3) SNA; Snp-A
4) Go-Pog; SNB (+)
При гнатической форме дистальной окклюзии ведущим является скелетный дисбаланс в сагиттальном направлении, обусловленный недоразвитием и/или ретропозицией нижней челюсти. Показатель Go–Pog отражает длину тела нижней челюсти между точками Gonion и Pogonion; его уменьшение свидетельствует о сокращении mandibular corpus. Угол SNB характеризует переднезаднее положение нижней челюсти относительно основания черепа: его значение ниже возрастно-половой нормы указывает на ретрогнатию.
Именно сочетание уменьшенной длины тела нижней челюсти и сниженного SNB является наиболее характерным для гнатической дистальной окклюзии. Показатели SNA и Snp–A оценивают преимущественно положение и размеры верхней челюсти, поэтому их снижение не является обязательным признаком данной формы. Углы ArGoMe, NSL/ML и NL/ML отражают особенности формы нижней челюсти и вертикального типа роста; они могут изменяться в зависимости от направления ротации и не имеют столь постоянной диагностической связи с дистальной окклюзией.
| Показатель | Что оценивает | Типичное значение при гнатической дистальной окклюзии |
|---|---|---|
| Go–Pog | Линейную длину тела нижней челюсти | Уменьшение при укорочении mandibular corpus |
| SNB | Сагиттальное положение нижней челюсти относительно основания черепа | Снижение при ретрогнатии нижней челюсти |
| SNA | Переднезаднее положение верхней челюсти относительно основания черепа | Может оставаться нормальным; снижение не обязательно |
| Snp–A | Сагиттальные размеры и положение переднего отдела верхней челюсти | Не является ведущим критерием оценки нижнечелюстной ретрогнатии |
| ArGoMe | Величину гониального угла и форму нижней челюсти | Вариабельна; зависит от морфотипа и направления роста |
| NSL/ML | Вертикальное взаимоотношение основания черепа и mandibular plane | Может быть повышен при вертикальном типе роста, но не является обязательным признаком |
| NL/ML | Вертикальное соотношение базиса верхней и нижней челюсти | Изменяется при вертикальной дисгармонии, а не специфично при любой дистальной окклюзии |
Для подтверждения скелетного характера аномалии результаты Go–Pog и SNB сопоставляют с ANB, Wits-оценкой и клиническими признаками профиля. При зубоальвеолярной дистальной окклюзии длина нижней челюсти и её положение могут соответствовать норме, несмотря на дистальное соотношение моляров и клыков. Поэтому снижение Go–Pog в сочетании со сниженным SNB имеет дифференциально-диагностическое значение и указывает на участие нижнечелюстного компонента в формировании аномалии.