2) эллипсоида
3) параболы
4) полукруга (+)
Полукруглая форма десневых валиков является нормальной морфологической характеристикой беззубых челюстей новорождённого. В этот период альвеолярные отростки ещё относительно низкие, прорезавшиеся зубы отсутствуют, поэтому контур челюстной дуги определяется преимущественно формой костного основания, покрывающей его слизистой оболочкой и расположенными внутри челюсти зачатками временных зубов. При осмотре с окклюзионной поверхности передний отдел выглядит широко закруглённым, без выраженного удлинения, что соответствует геометрии полукруга.
Такая конфигурация входит в комплекс анатомо-функциональных приспособлений новорождённого к сосанию. Выраженные десневые валики вместе с губами, языком и жировыми комочками щёк участвуют в герметичном охватывании соска и создании отрицательного давления в полости рта. Отсутствие сформированных резцового, клыкового и боковых сегментов зубного ряда объясняет, почему дуга ещё не приобретает полуэллиптические или параболические очертания, характерные для более поздних этапов развития зубочелюстной системы.
Форму оценивают в окклюзионной проекции, то есть при взгляде на десневой валик сверху, а не по его поперечному сечению. Физиологическое дистальное положение нижней челюсти у новорождённого, называемое младенческой ретрогенией, влияет на соотношение валиков, но не изменяет нормативную полукруглую форму каждой челюстной дуги. Значительная асимметрия, резкое сужение или локальная деформация требуют исключения врождённых аномалий, внутриутробного позиционного воздействия и нарушений развития челюстно-лицевой области.
| Морфологический вариант | Основные признаки | Клинико-возрастная интерпретация |
|---|---|---|
| Полукруг | Широко закруглённый передний отдел, равномерная кривизна, отсутствие выраженного продольного удлинения | Нормальная форма десневых валиков у новорождённого |
| Полуэллипс | Переднезадний размер заметно превышает поперечный, боковые участки более вытянуты | Более характерен для сформированной зубной дуги на последующих этапах развития |
| Парабола | Относительно узкий передний отдел с постепенным расширением дуги кзади | Используется для описания отдельных вариантов формы сформированных зубных рядов, но не нормы беззубого рта новорождённого |
| Эллипсоид | Замкнутая объёмная геометрическая фигура с тремя пространственными осями | Термин не соответствует открытой плоскостной конфигурации челюстной дуги |
| Физиологическая асимметрия | Небольшое различие правой и левой сторон без нарушения целостности и функции | Может быть связано с внутриутробным положением головы и обычно не является пороком развития |
| Патологическая деформация | Резкое сужение, стойкая выраженная асимметрия, дефект альвеолярного отростка или нарушение непрерывности тканей | Требует обследования для исключения расщелин, краниофациальных аномалий и других нарушений морфогенеза |
После рождения форма челюстных дуг постепенно изменяется под влиянием роста челюстей, функции жевательных мышц и последовательного прорезывания временных зубов. Появление зубов формирует отдельные функциональные сегменты и делает контур зубных рядов более вытянутым и дифференцированным. Поэтому геометрические характеристики дуги всегда следует оценивать с учётом возраста и стадии формирования прикуса. Полукруглый контур у новорождённого является возрастной нормой, а не признаком недоразвития зубочелюстной системы.