2) небными поверхностями (+)
3) только при жевании
4) режущими краями
При физиологической окклюзии верхние резцы располагаются кпереди от нижних и перекрывают их в вертикальном и горизонтальном направлениях. Поэтому режущие края нижних резцов контактируют преимущественно с небными поверхностями верхних резцов, обычно в области их режущей трети. Такое соотношение формируется благодаря нормальному наклону резцов, положительному сагиттальному перекрытию и физиологическому вертикальному перекрытию.
Небные поверхности верхних резцов участвуют в формировании передней направляющей: при выдвижении нижней челюсти нижние резцы скользят по ним, обеспечивая направленное движение и разобщение боковых зубов. Контакт существует не только во время жевания, но и в положении центральной окклюзии; его оценивают с учетом статических и динамических взаимоотношений зубных рядов. Контакт верхних резцов с антагонистами по вестибулярным поверхностям характерен для обратного резцового перекрытия или переднего перекрестного прикуса, а непосредственное смыкание режущих краев соответствует прямому прикусу.
| Оцениваемый признак | Физиологическая окклюзия | Возможное отклонение | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Положение верхних резцов относительно нижних | Верхние резцы расположены вестибулярнее нижних | Нижние резцы находятся впереди верхних | Признак обратного резцового перекрытия или мезиальной окклюзии |
| Поверхность контакта верхних резцов | Небная поверхность, чаще в области режущей трети | Вестибулярная поверхность или отсутствие стабильного контакта | Позволяет оценить направление и характер резцового перекрытия |
| Сагиттальное перекрытие | Небольшое положительное горизонтальное перекрытие, обычно около 1–3 мм | Отрицательное перекрытие или чрезмерно увеличенный overjet | Отрицательное значение характерно для переднего перекрестного прикуса |
| Вертикальное перекрытие | Нижние резцы перекрыты верхними примерно на треть высоты коронки | Край-в-край, открытый или глубокий прикус | Отражает степень резцового перекрытия и риск травматической окклюзии |
| Соотношение режущих краев | Режущие края нижних резцов контактируют с небной поверхностью верхних | Прямой контакт режущих краев или их отсутствие | Используется для дифференциации физиологического, прямого и открытого прикуса |
| Движение нижней челюсти вперед | Плавное скольжение по небным поверхностям верхних резцов с формированием передней направляющей | Преждевременные интерференции, блокирование или неравномерное скольжение | Может указывать на окклюзионные нарушения и функциональную перегрузку |
Таким образом, небная поверхность верхних резцов является физиологической зоной контакта с нижними антагонистами при нормальном резцовом соотношении. Оценка должна проводиться в центральной окклюзии и при функциональных движениях нижней челюсти. Контакты выявляют визуально и с помощью окклюзионной бумаги, артикуляционной фольги, диагностических моделей или цифрового сканирования. Изменение направления контакта, его локализации или характера может быть важным признаком зубочелюстной аномалии.