2) транспозицией
3) торком
4) ротацией (+)
Ротация — это угловое перемещение зуба вокруг его продольной оси, при котором изменяется ориентация коронки и корня в пределах зубной дуги, а поступательного смещения центра сопротивления в вертикальном, сагиттальном или трансверсальном направлении не происходит. С биомеханической точки зрения такое движение создаётся моментом сил, обычно парой равных по величине и противоположно направленных сил, формирующих чистый вращающий момент без результирующей силы.
Клинически ротацию выявляют по изменению положения контактных пунктов, формы видимой поверхности коронки и направления её анатомических ориентиров при сохранении положения продольной оси зуба в соответствующей плоскости. Для коррекции применяют ротационные элементы ортодонтической аппаратуры, эластические цепочки, лигатуры или пары сил, направленные на устранение момента. В реальных условиях ротация нередко сочетается с наклоном или трансляцией, однако изолированное вращение вокруг продольной оси является определяющим признаком данного вида перемещения.
| Вид перемещения | Основная ось или направление | Биомеханическая характеристика | Клинический признак |
|---|---|---|---|
| Ротация | Продольная ось зуба | Чистый момент сил; изменение ориентации коронки без значимой трансляции | Поворот зуба в дуге, изменение положения контактных пунктов и видимой поверхности коронки |
| Ангуляция | Мезиодистальное направление | Изменение наклона продольной оси; различают преимущественно наклон коронки и перемещение корня | Изменение угла между продольной осью зуба и окклюзионной или референсной плоскостью |
| Торк | Щёчно-язычная или губно-язычная ось | Контроль наклона коронки и положения корня в трансверсальной плоскости | Изменение лабиального или язычного наклона коронки при оценке положения корня |
| Трансляция | Линейное перемещение | Коронка и корень перемещаются в одном направлении на близкое расстояние | Изменение положения зуба в дуге без существенного изменения его ориентации |
| Наклон зуба | Вокруг центра сопротивления | Коронка и корень смещаются в противоположных направлениях; возникает угловое движение | Изменение положения коронки сопровождается противоположным смещением корня |
| Транспозиция | Положение в зубной дуге | Аномалия расположения, при которой два зуба частично или полностью меняются местами | Нарушение последовательности зубов, подтверждаемое клиническим осмотром и лучевой диагностикой |
Ротацию необходимо отличать от торка и ангуляции, поскольку при них изменяется наклон зуба в другой плоскости. Для точной оценки используют клинический осмотр, анализ диагностических моделей и ортопантомографию или 3D-визуализацию при сложной пространственной деформации. Выбор ортодонтической силы определяется величиной требуемого момента и состоянием пародонта. После коррекции ротации особенно важна ретенция, так как эластические волокна периодонтальной связки могут способствовать рецидиву исходного положения.