2) периотеста
3) миотонометра
4) окклюзиографа (+)
Окклюзиограф регистрирует последовательность возникновения зубных контактов при смыкании челюстей и позволяет определить временной интервал от первого контакта до формирования множественных фиссурно-бугорковых контактов в положении максимальной интеркуспидации. При использовании компьютеризированной окклюзиографии фиксируются момент и локализация начального контакта, скорость распространения окклюзионных контактов, их количество и распределение, а также наличие преждевременных супраконтактов.
Получаемый показатель характеризует динамику окклюзии и стабильность смыкания зубных рядов. Удлинение времени достижения множественных контактов может свидетельствовать о наличии окклюзионных интерференций, нарушении координации зубных рядов или неравномерном распределении окклюзионной нагрузки. Электромиография оценивает биоэлектрическую активность жевательных мышц, периотест — подвижность и демпфирующие свойства зуба, миотонометрия — тонус и механические свойства мышц; ни один из этих методов непосредственно не регистрирует временную последовательность зубных контактов.
| Метод или прибор | Основной регистрируемый параметр | Диагностическое значение | Связь с оценкой времени формирования множественных контактов |
|---|---|---|---|
| Окклюзиография | Последовательность, время возникновения и распределение окклюзионных контактов | Выявление преждевременных контактов, интерференций, асимметрии и недостаточной стабильности окклюзии | Непосредственно определяет интервал от начала смыкания до формирования множественных фиссурно-бугорковых контактов |
| Компьютеризированная окклюзиография | Динамика контактов, относительная сила и временная последовательность нагрузки | Позволяет количественно анализировать окклюзионную нагрузку и контролировать результаты ортодонтического лечения | Повышает точность определения момента начального контакта и достижения максимальной интеркуспидации |
| Электромиография | Биоэлектрическая активность жевательных и височных мышц | Оценка мышечной симметрии, координации и функционального напряжения | Может отражать мышечную реакцию на окклюзию, но не фиксирует непосредственно контакты между зубами |
| Периотестометрия | Подвижность зуба и способность периодонта демпфировать ударную нагрузку | Оценка функционального состояния периодонта, перегрузки и степени зубоальвеолярной стабильности | Не определяет ни момент начала смыкания, ни последовательность образования окклюзионных контактов |
| Миотонометрия | Тонус, упругость и расслабление жевательных мышц | Характеристика мышечного компонента зубочелюстной функции, выявление гипертонуса или дисбаланса | Не позволяет измерить временной интервал между первым и множественными зубными контактами |
| Окклюзионная артикуляционная бумага | Площадь и расположение отпечатков контактов | Качественный контроль наличия контактов и ориентировочная коррекция окклюзии | Показывает факт контакта, но обычно не обеспечивает достоверной регистрации его временной последовательности |
Таким образом, ключевым критерием является регистрация именно зубных контактов во времени, а не состояния мышц или периодонта. В ортодонтии этот показатель используют для оценки перехода от начального контакта к устойчивой многоточечной интеркуспидации. После лечения окклюзиографический контроль помогает выявить остаточные интерференции и оценить равномерность функционального смыкания зубных рядов. Наиболее информативны системы, синхронизирующие временную шкалу с картой распределения окклюзионной нагрузки.