2) для определения эффективности проведенных мероприятий
3) при расчете минимального необходимого числа персонала
4) при расчете минимально необходимых объемов деятельности
Анализ минимизации затрат (cost-minimization analysis, CMA) применяют при сравнении медицинских технологий, для которых заранее доказана сопоставимая клиническая эффективность и безопасность. Если методы обеспечивают одинаковый терапевтический результат, выбирают вариант с меньшей совокупной стоимостью. Таким образом, данный вид фармакоэкономической оценки обосновывает предпочтение менее затратного лечения, но не заменяет клиническое исследование эффективности.
При расчёте учитывают прямые медицинские расходы: стоимость лекарственных препаратов, консультаций, диагностических процедур, лечения осложнений и медицинской помощи. В зависимости от выбранной перспективы анализа могут включаться также немедицинские и косвенные затраты, например транспортные расходы или потери трудоспособности. Определение минимально необходимого числа сотрудников и объёмов деятельности относится к планированию ресурсов и нормированию, а оценка достигнутого результата — к анализу эффективности, поэтому эти задачи не являются целью CMA.
| Вид экономического анализа | Обязательное условие | Основной результат |
|---|---|---|
| Минимизация затрат | Равная клиническая эффективность и сопоставимая безопасность альтернатив | Выбор наименее затратной технологии |
| Анализ затраты–эффективность | Эффекты могут различаться, но измеряются в одинаковых клинических единицах | Стоимость достижения дополнительной единицы эффекта |
| Анализ затраты–полезность | Необходимо учитывать качество и продолжительность жизни | Стоимость одного года жизни с поправкой на качество (QALY) |
| Анализ затраты–выгода | Клинические и социальные результаты переводятся в денежное выражение | Соотношение денежных затрат и денежной выгоды |
| Анализ влияния на бюджет | Оценивается внедрение технологии в конкретной системе здравоохранения | Изменение расходов бюджета при заданном объёме пациентов |
Ключевым критерием корректности минимизации затрат является доказанное равенство исходов, а не простое сходство лечебных схем. Если один метод обеспечивает большую эффективность, лучшую безопасность или более высокое качество жизни, следует использовать другой вид фармакоэкономического анализа. В остеопатической практике такой подход может применяться при сравнении равно результативных программ лечения, различающихся числом посещений, используемыми ресурсами и общей стоимостью курса.