2) фасоль
3) яйца (+)
4) зерновые
Яйца относятся к естественным пищевым источникам витамина D, причём основная его часть содержится в желтке в форме холекальциферола — витамина D3. Его количество в яйце относительно невелико по сравнению с жирной морской рыбой и рыбьим жиром, однако оно имеет практическое значение в составе разнообразного рациона. Поскольку витамин D является жирорастворимым соединением, присутствующие в желтке липиды способствуют его всасыванию в тонкой кишке.
После поступления в организм холекальциферол последовательно гидроксилируется в печени до 25-гидроксивитамина D [25(OH)D], а затем преимущественно в почках — до активного метаболита кальцитриола. Кальцитриол усиливает кишечное всасывание кальция и фосфатов, участвует в поддержании минерального гомеостаза и нормальной минерализации костной ткани. Концентрация 25(OH)D в сыворотке служит основным лабораторным показателем обеспеченности организма витамином D.
Зелёные овощи, фасоль и не обогащённые зерновые продукты не относятся к значимым естественным источникам витамина D. Зелень ценна прежде всего фолатами, витамином K и каротиноидами, бобовые — растительным белком и витаминами группы B, а зерновые — углеводами, клетчаткой и рядом микронутриентов. Исключение составляют промышленно обогащённые сухие завтраки и другие продукты, в которые витамин D добавлен при производстве; само зерно природно значимого количества витамина D не содержит.
| Пищевой продукт или источник | Форма и значение витамина D | Дифференцирующий признак |
|---|---|---|
| Яичный желток | Естественный источник преимущественно витамина D3 | Содержит небольшое, но биологически значимое количество; липиды желтка способствуют всасыванию |
| Жирная морская рыба | Один из наиболее богатых естественных источников витамина D3 | Содержание обычно существенно выше, чем в яйцах, сыре и мясе |
| Печень и некоторые сыры | Содержат небольшие или умеренные количества витамина D3 | Не обеспечивают потребность при употреблении в малых количествах |
| Грибы, особенно обработанные ультрафиолетом | Могут содержать эргокальциферол — витамин D2 | Содержание зависит от вида гриба и воздействия ультрафиолетового излучения |
| Обогащённые сухие завтраки и напитки | Источник добавленного витамина D2 или D3 | Наличие витамина определяется технологическим обогащением, а не природным составом сырья |
| Зелёные овощи и фасоль | Не являются значимыми источниками витамина D | Преобладают другие нутриенты: фолаты, витамин K, клетчатка, растительный белок и минералы |
Недостаток витамина D снижает всасывание кальция и может приводить к вторичному гиперпаратиреозу, нарушению минерализации костного матрикса и мышечной слабости. У детей выраженный дефицит проявляется рахитом, а у взрослых — остеомаляцией, для которой характерны диффузные боли в костях и повышенный риск переломов. Пищевые источники особенно важны при недостаточной инсоляции, однако яйца обычно не способны самостоятельно обеспечить суточную потребность. При подозрении на дефицит оценивают сывороточную концентрацию 25(OH)D с учётом клинических проявлений и факторов риска.